?身份證、社?？ā⒃\斷證明、病歷資料、檢查報(bào)告、特殊病種審批表?
2025年在內(nèi)蒙古包頭市辦理門(mén)診特殊病（門(mén)特）待遇認(rèn)定，需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)療證明和審批表格三類(lèi)核心材料，經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)院初審后由醫(yī)保部門(mén)終審。具體材料清單和辦理要點(diǎn)如下：
?一、基礎(chǔ)材料清單?
?身份證明文件?
- ?患者本人身份證或社會(huì)保障卡原件?（代辦需額外提供代辦人身份證原件）
- 醫(yī)?？◤?fù)印件（部分醫(yī)院要求）
?醫(yī)療證明文件?
- ?二級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)科醫(yī)生開(kāi)具的疾病診斷證明書(shū)原件?（需明確標(biāo)注疾病名稱(chēng)及分期，如癌癥需提供分期依據(jù)）
- ?門(mén)診病歷本、檢查檢驗(yàn)報(bào)告單原件?（如CT、病理報(bào)告等）
- ?近兩年住院病歷復(fù)印件?（加蓋醫(yī)院病歷復(fù)印章，無(wú)住院史者需提供多次門(mén)診記錄）
- 財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診收費(fèi)收據(jù)原件及費(fèi)用明細(xì)清單
?審批表格?
- ?《特殊規(guī)定病種審批表》復(fù)印件?（醫(yī)院或醫(yī)保局領(lǐng)?。?/li>
- 《醫(yī)療保險(xiǎn)職工醫(yī)療費(fèi)申報(bào)明細(xì)表》（需單位或本人簽章）
?二、特殊情形補(bǔ)充材料?
- 急診或異地就醫(yī)者需提供轉(zhuǎn)診證明、醫(yī)療費(fèi)明細(xì)、處方及醫(yī)囑記錄。
- 城鄉(xiāng)低保家庭需提供低保證明原件及復(fù)印件（2025年1月1日后年檢有效）。
- 精神類(lèi)疾病需由內(nèi)蒙古自治區(qū)精神衛(wèi)生中心出具專(zhuān)項(xiàng)評(píng)估表。
?三、辦理流程與時(shí)效?
- ?材料提交?：攜帶資料至定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科或政務(wù)大廳醫(yī)保窗口，部分病種支持“蒙速辦”APP線(xiàn)上申請(qǐng)。
- ?審核周期?：5-15個(gè)工作日，惡性腫瘤等8類(lèi)病種可走綠色通道（當(dāng)日生效）。
- ?待遇有效期?：備案資格一年，期滿(mǎn)前需復(fù)審，逾期未復(fù)審費(fèi)用自理。
2025年起包頭市執(zhí)行門(mén)診慢特病定點(diǎn)管理新規(guī)，患者需選擇1-2家定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就醫(yī)，年度內(nèi)可變更一次。材料齊全且符合病種范圍者，可享受50%-90%的報(bào)銷(xiāo)比例，具體以醫(yī)保部門(mén)最終審核為準(zhǔn)。