2025年廣安市特殊門診辦理需提交5類核心材料
參保人員申請特殊門診待遇時，需提供身份證明、疾病診斷材料、治療方案、醫(yī)保憑證及其他補充材料，經(jīng)審核通過后享受相應醫(yī)療費用報銷。
一、基礎身份證明材料
- 身份證件
- 本人辦理：身份證或戶口簿原件及復印件。
- 代辦情況：代辦人身份證原件+患者授權(quán)委托書（需社區(qū)或醫(yī)院蓋章）。
- 參保證明
提供有效的社?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證，確保參保狀態(tài)正常。
二、醫(yī)療診斷及治療資料
- 疾病診斷材料
- 需由三級醫(yī)院或定點醫(yī)療機構(gòu)出具，包含：
- 出院記錄（住院患者）
- 病理報告（如腫瘤患者）
- 檢查化驗單（如血糖、CT等）
- 表格對比不同疾病所需材料：
- 需由三級醫(yī)院或定點醫(yī)療機構(gòu)出具，包含：
| 疾病類型 | 必需材料 | 補充材料 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報告、化療方案 | 近期影像學檢查結(jié)果 |
| 糖尿病 | 血糖檢測報告、并發(fā)癥證明 | 胰島素使用記錄 |
| 高血壓Ⅲ期 | 心電圖、靶器官損傷證明 | 連續(xù)3個月用藥記錄 |
- 治療方案確認
由主治醫(yī)師填寫《特殊門診治療申請表》，明確用藥、檢查及治療周期。
三、醫(yī)保及費用相關(guān)憑證
- 醫(yī)保備案
異地就醫(yī)需提前辦理異地備案，并提供備案回執(zhí)。
- 歷史費用單據(jù)
近6個月與疾病相關(guān)的門診發(fā)票、處方箋（需醫(yī)院蓋章）。
四、其他特殊情況材料
- 低收入群體：需提交民政部門出具的經(jīng)濟困難證明。
- 罕見病患者：提供省級以上醫(yī)院確診報告及專家簽字意見。
辦理流程通常需10-15個工作日，審核通過后待遇有效期一般為1年，到期需重新提交材料復審。確保材料真實完整可避免反復提交，若資料不全，醫(yī)保窗口將一次性告知補正內(nèi)容。