可以。2025年新疆阿拉爾醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶資金可用于支付家庭成員的門診費(fèi)用，但門診報(bào)銷待遇仍由被共濟(jì)人自身參保類型決定。
新疆阿拉爾地區(qū)2025年醫(yī)保政策進(jìn)一步優(yōu)化了家庭共濟(jì)功能，允許職工醫(yī)保參保人將個(gè)人賬戶結(jié)余資金授權(quán)給親屬使用，覆蓋門診、購(gòu)藥等場(chǎng)景。但需注意，共濟(jì)賬戶僅提供資金支持，門診報(bào)銷比例、限額等仍遵循被共濟(jì)人參保地政策。以下是具體政策要點(diǎn)及實(shí)施細(xì)節(jié)：
一、家庭共濟(jì)賬戶的核心功能
資金共濟(jì)范圍
- 疆內(nèi)共濟(jì)：2024年已實(shí)現(xiàn)配偶、父母、子女等近親屬的疆內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)共濟(jì)。
- 跨省共濟(jì)：2025年新增功能，個(gè)人賬戶資金可轉(zhuǎn)賬至外地參保親屬的醫(yī)保賬戶，支持兄弟姐妹、祖孫等更廣親屬關(guān)系。
使用場(chǎng)景
- 支付政策范圍內(nèi)的門診檢查、治療、購(gòu)藥費(fèi)用。
- 不可用于自費(fèi)藥品（如營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)類、動(dòng)物制品等）。
二、門診報(bào)銷政策（被共濟(jì)人適用）
職工醫(yī)保參保人待遇
項(xiàng)目 在職職工 退休人員 年度支付限額 4000元 4000元 一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷 75% 80% 三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷 55% 60% 表格說(shuō)明：定點(diǎn)藥店購(gòu)藥按二級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行（65%/70%）。 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人待遇
門診年度限額2000元，且需住院后才可報(bào)銷相關(guān)門診費(fèi)用。
三、操作流程與注意事項(xiàng)
綁定步驟
- 通過(guò)醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)創(chuàng)建家庭成員組，完成人臉識(shí)別及授權(quán)金額設(shè)置。
- 16周歲以下子女自動(dòng)入組，其他成員需手動(dòng)確認(rèn)。
扣款規(guī)則
- 若多人共濟(jì)同一親屬，可自定義扣款順序。
- 僅職工醫(yī)保參保人可發(fā)起授權(quán)。
報(bào)銷限制
家庭共濟(jì)不改變報(bào)銷待遇，例如：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保親屬使用共濟(jì)資金支付門診費(fèi)用時(shí)，仍按城鄉(xiāng)居民醫(yī)保比例報(bào)銷。
新疆阿拉爾2025年醫(yī)保政策通過(guò)家庭共濟(jì)與門診統(tǒng)籌雙重保障，顯著提升了資金使用效率與家庭互助能力。需重點(diǎn)關(guān)注共濟(jì)賬戶與報(bào)銷政策的獨(dú)立性，合理規(guī)劃資金授權(quán)與醫(yī)療支出。
