2025年青海海西門特申請需提交5類核心材料

參保人員申請門診特殊病慢性病（門特）待遇時，需提供身份證明、醫(yī)學(xué)證明、申請表等材料，經(jīng)審核通過后享受相應(yīng)醫(yī)保待遇。

一、 基本身份材料

1. 身份證件：申請人有效身份證或戶口簿原件及復(fù)印件；代辦需提供代辦人身份證。
2. 參保憑證：青海省社會保障卡或醫(yī)保電子憑證，確保參保狀態(tài)正常。

二、 醫(yī)學(xué)診斷證明

1. 診斷資料：二級以上醫(yī)院出具的門診病歷或住院病歷（含檢查報告、出院小結(jié)），需明確標(biāo)注疾病名稱及分期（如高血壓Ⅲ期）。
2. 檢查報告：與申請病種相關(guān)的實驗室化驗單、影像學(xué)報告等（如糖尿病需提供血糖、糖化血紅蛋白結(jié)果）。

三、 申請表格與審核文件

1. 《門特待遇申請表》：由定點醫(yī)院醫(yī)師填寫并蓋章，注明建議用藥及治療周期。
2. 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核意見：部分地區(qū)要求先由社區(qū)或單位初審，再提交至海西州醫(yī)保局。

四、 其他補(bǔ)充材料

1. 異地就醫(yī)證明：異地居住參保人員需提供居住證或暫住證明。
2. 特殊情形說明：如罕見病需附加專家會診意見或省級醫(yī)院證明。

五、 材料提交與注意事項

1. 提交方式：可線下遞交至醫(yī)保服務(wù)窗口，或通過青海醫(yī)保APP線上上傳電子版。
2. 時效要求：診斷資料需為近1年內(nèi)，過期需重新開具。

2025年海西州門特申請進(jìn)一步簡化流程，但材料真實性直接影響審批結(jié)果。建議提前核對病種目錄與資料清單，避免遺漏。通過后待遇有效期通常為1-3年，到期需重新提交近期的醫(yī)學(xué)證明續(xù)審。