5大類核心材料
辦理門診特病需準備身份證明、醫(yī)療證明、申請表格、費用憑證及其他補充材料，具體因病種和參保類型略有差異。
一、基礎(chǔ)身份與參保材料
- 有效身份證件：身份證原件及復印件，或戶口簿（未成年人），港澳臺居民需提供通行證。
- 參保憑證：社保卡或醫(yī)保電子憑證，異地參保人員需額外提供參保地備案證明。
二、疾病診斷與醫(yī)療證明
- 確診病歷：二級及以上醫(yī)院出具的近3個月內(nèi)完整病歷，含入院記錄、手術(shù)記錄（如適用）。
- 檢查報告：病理報告、影像學資料（CT/MRI）、實驗室檢查（如腫瘤標志物）等，需加蓋醫(yī)院公章。
| 材料類型 | 適用病種示例 | 特殊要求 |
|---|---|---|
| 病理報告 | 惡性腫瘤、器官移植 | 需明確病理類型及分期 |
| 長期用藥記錄 | 高血壓、糖尿病 | 連續(xù)6個月以上處方 |
三、申請與審批表格
- 《門診特病申請表》：參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)領(lǐng)取或官網(wǎng)下載，需本人簽字及單位蓋章（在職人員）。
- 特殊病種鑒定表：部分罕見病或重癥需專家委員會簽署意見，如血友病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
四、費用與經(jīng)濟證明
- 醫(yī)療費用票據(jù)：近1年內(nèi)門診發(fā)票原件，需與病歷記錄對應(yīng)。
- 困難群體證明：低保戶、特困人員需提供民政部門出具的有效證明，可享費用減免。
五、其他補充材料
- 居住證明：異地居住人員需提供暫住證或社區(qū)證明。
- 代辦授權(quán)書：若委托他人辦理，需公證處出具的授權(quán)委托書及代辦人身份證。
辦理門診特病需提前確認病種目錄及屬地政策，確保材料真實完整，避免因缺失或過期導致審批延誤。