1. 有效身份證明（醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證、身份證原件）；2. 疾病診斷及病歷材料（出院記錄、門診病歷、住院病歷復印件）；3. 符合準入標準的檢查檢驗報告單。
在2025年，山東青島的參保人員申請門診慢特病（門特）待遇資格，需準備并提交一系列規(guī)定材料，以證明其患有符合政策規(guī)定的慢性或特殊疾病，并達到相應的醫(yī)學認定標準 。這些材料是醫(yī)保經辦機構審核認定參保人是否具備享受門特待遇資格的核心依據，主要圍繞參保人的身份信息、疾病診斷證明及支持性醫(yī)學檢查結果三方面展開。申請可通過線上渠道（如青島市醫(yī)療保障局官網個人網廳）提交，也可選擇線下指定醫(yī)療機構辦理 。
（一）身份與參保憑證 申請門特資格，首先必須確認申請人的基本身份信息及參保狀態(tài)，確保其為青島市基本醫(yī)療保險的在保人員。
- 醫(yī)保憑證：需提供有效的醫(yī)?？?/strong>原件，或通過手機等設備展示醫(yī)保電子憑證。這是識別參保人身份和醫(yī)保賬戶的唯一標識。
- 身份證件：需提供身份證原件，用于核實個人身份信息，確保醫(yī)保卡與持卡人一致。
（二）疾病診斷與病歷資料 這部分材料是證明申請人所患疾病的核心，必須由具備資質的醫(yī)療機構出具。
- 出院記錄：對于因病住院的申請人，需提供近期的出院記錄（或出院小結）原件或加蓋醫(yī)院公章的復印件，其中應明確記載最終診斷結果 。
- 門診病歷：對于未住院但長期在門診治療的申請人，需提供能連續(xù)反映病情診療過程的門診病歷原件或復印件。
- 住院病歷復印件：部分病種或審核要求可能需要提供更詳細的住院病歷（如入院記錄、手術記錄等）的復印件，并需醫(yī)院病案室加蓋公章以確認其真實性 。
（三）醫(yī)學檢查與檢驗報告 這是認定是否符合特定門特病種準入標準的關鍵證據，報告需由醫(yī)保定點醫(yī)療機構出具。
- 各門特病種均有明確的醫(yī)學準入標準，申請人必須提供與所申請病種直接相關的、符合標準要求的檢查、檢驗報告單。例如，申請高血壓病需提供多次血壓測量記錄；申請惡性腫瘤需提供病理學檢查報告等 。
報告單需清晰、完整，能有效支撐臨床診斷。
以下表格對比了不同申請途徑下對材料提交形式的要求：
對比項 | 線上申請途徑 (官網/APP) | 線下申請途徑 (定點醫(yī)院) |
|---|---|---|
材料形式 | 需將所有材料原件掃描或拍照，形成清晰電子版 | 需攜帶所有材料原件 |
身份憑證 | 上傳醫(yī)保電子憑證截圖或身份證正反面照片 | 出示醫(yī)?？吧矸葑C原件 |
病歷報告 | 上傳出院記錄、病歷、檢查報告等PDF或圖片文件 | 提交出院記錄、病歷復印件、檢查報告單等紙質件 |
便利性 | 足不出戶，可隨時提交 | 需前往指定醫(yī)院，可能需排隊 |
即時反饋 | 提交后等待審核，狀態(tài)在線查詢 | 醫(yī)生現場初步審核，可能當場反饋 |
根據最新政策，若參保人員已在山東省內其他地市取得全省統一病種的門診慢特病資格，其參保關系轉移到青島時，可憑轉出地的相關認定材料直接辦理資格確認，無需重復提交病歷和檢查報告，體現了資格互認的便利性 。
申請門特資格所需的材料體系完整，涵蓋了身份、診斷和醫(yī)學證據三大核心要素。申請人應根據自身情況和所患疾病，提前準備好醫(yī)?？?/strong>、身份證、詳實的出院記錄或門診病歷以及符合準入標準的各類檢查檢驗報告單，并選擇線上或線下任一便捷途徑提交，以確保申請流程順利進行，及時享受應有的門診慢特病醫(yī)保待遇。