?50%-90%報銷比例/68種病種覆蓋/5個工作日內(nèi)反饋結(jié)果?
2025年新疆哈密?門特病?申請路徑全面優(yōu)化，覆蓋病種增至68種，職工與居民醫(yī)保報銷比例分別達(dá)50%-90%，線上申請5個工作日內(nèi)完成審核，部分重癥病種取消起付標(biāo)準(zhǔn)并提高年度支付限額。

?一、申請條件與病種范圍?

1. ?基本條件?
   • 需連續(xù)繳納?城鄉(xiāng)居民醫(yī)保?或?職工醫(yī)保?滿1年且當(dāng)前參保狀態(tài)正常。
   • 異地參保者需提前辦理醫(yī)保備案。
2. ?病種目錄?
   • 2025年納入?高血壓?、?糖尿病?、?惡性腫瘤?等68種疾病，新增?風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎?、?痛風(fēng)?等病種。
   • 部分病種需滿足臨床分期要求（如糖尿病需合并視網(wǎng)膜病變或腎?。?。

?二、申請材料與流程?

1. ?材料準(zhǔn)備?
   • ?診斷證明?：由二級及以上醫(yī)院出具，含疾病名稱、分期及治療方案。
   • ?病歷資料?：近1年內(nèi)門診或住院記錄、檢查報告等。
   • ?身份證明?：身份證、醫(yī)?？◤?fù)印件。
2. ?辦理方式?
   • ?線上申請?：通過“新疆醫(yī)保”APP或小程序上傳材料，5個工作日內(nèi)反饋結(jié)果。
   • ?線下辦理?：攜帶材料至哈密市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？疲F(xiàn)場審核約3個工作日。

?三、待遇標(biāo)準(zhǔn)與特殊政策?

1. ?報銷規(guī)則?
   • ?職工醫(yī)保?：在職報銷75%、退休報銷80%，部分病種（如?系統(tǒng)性紅斑狼瘡?）提升至90%。
   • ?居民醫(yī)保?：一類病種報銷50%，二類病種（如?惡性腫瘤?）按住院比例報銷，年度限額最高8萬元。
2. ?地方優(yōu)化?
   • 取消慢特病報銷門檻費(fèi)，?血友病?等病種年度限額提高至6萬元（居民）或10萬元（職工）。
   • 支持“長處方”政策，單次處方量最長可達(dá)3個月。

哈密市通過簡化流程、擴(kuò)大病種和提高保障水平，顯著減輕?門特病?患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)。建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局或定點(diǎn)醫(yī)院，確保材料完整以快速通過審核。