6類核心材料
2025年貴州遵義辦理門診特殊病種需準備 身份證明材料、醫(yī)保憑證、疾病診斷證明、病歷資料、檢查檢驗報告、申請表 等6類核心材料,具體要求以當地醫(yī)保部門最新規(guī)定為準。
一、基礎身份與醫(yī)保材料
身份證明
- 本人有效 身份證原件及復印件(未成年人提供 戶口本原件及復印件),確保復印件清晰可辨。
- 委托他人辦理時需額外提供 受托人身份證原件及復印件。
醫(yī)保憑證
醫(yī)保卡(或醫(yī)保電子憑證)原件及復印件,用于關聯醫(yī)保賬戶及后續(xù)報銷結算。
二、疾病診斷與病歷材料
疾病診斷證明
由 二級及以上定點醫(yī)療機構 出具,明確診斷為門診特殊病種,需包含患者基本信息、疾病名稱、診斷依據、病情描述,并 加蓋醫(yī)院公章。
病歷資料
- 完整門診病歷或住院病歷(含病歷首頁、病程記錄、醫(yī)囑單等),需體現疾病診療過程的連續(xù)性。
- 若為住院患者,需提供 出院小結原件及復印件。
檢查檢驗報告
近3個月內的 實驗室檢查報告(如血液、生化指標等)、影像檢查報告(如CT、MRI、超聲等),需加蓋醫(yī)院檢查科室章。
三、申請表與其他材料
申請表
填寫 《貴州省門診慢特病病種待遇認定申請表》(可在醫(yī)院醫(yī)保窗口或“貴州醫(yī)?!蔽⑿殴娞栂螺d),需如實填寫個人信息、申請病種、定點醫(yī)療機構等內容,并 簽字確認。
照片
近期 1寸免冠照片2張(底色無特殊要求,用于制作《特殊病種門診專用病歷》)。
四、材料要求對比表
| 材料類型 | 具體要求 | 常見問題 |
|---|---|---|
| 身份證/戶口本 | 原件+復印件(1份),未成年人需監(jiān)護人陪同辦理 | 復印件模糊可能導致審核延誤 |
| 診斷證明 | 二級及以上醫(yī)院出具,需明確病種名稱及診斷依據,加蓋公章 | 非定點醫(yī)院證明無效 |
| 病歷資料 | 門診/住院病歷完整,含關鍵診療記錄 | 病歷不完整需補充醫(yī)院蓋章的復印件 |
| 檢查報告 | 近3個月內有效,需包含與病種相關的核心指標(如糖尿病患者的血糖檢測報告) | 超期報告需重新檢查 |
| 申請表 | 填寫規(guī)范,避免涂改,個人信息與身份證一致 | 可通過“貴州醫(yī)保”公眾號在線填寫提交 |
五、辦理渠道補充材料
線上辦理
通過“貴州醫(yī)?!蔽⑿殴娞柣駻PP提交時,需將所有材料 掃描為清晰PDF格式,確保關鍵信息可識別。
線下辦理
到醫(yī)院醫(yī)保窗口或政務服務大廳提交時,需攜帶 所有材料原件及復印件,復印件需按上述順序整理裝訂。
辦理門診特殊病種材料的完整性和規(guī)范性直接影響審核效率,建議提前通過醫(yī)院醫(yī)保窗口或“貴州醫(yī)?!惫俜角来_認最新要求,避免因材料缺失延誤待遇享受。若申請病種為惡性腫瘤、腎衰竭等需緊急治療的疾病,可向醫(yī)保部門申請加急審核。