2025年遼寧本溪職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金可共濟(jì)給配偶、父母、子女使用，但需滿足同地區(qū)、同醫(yī)保類型且正常參保的條件，且僅限支付門診、藥店自付費(fèi)用，統(tǒng)籌基金報(bào)銷部分不可共享。
職工醫(yī)保參保人通過線上或線下渠道綁定家庭成員后，家屬就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)仍使用本人醫(yī)?？ńY(jié)算，系統(tǒng)自動(dòng)從授權(quán)人賬戶扣減費(fèi)用。家庭共濟(jì)不改變報(bào)銷待遇，僅實(shí)現(xiàn)賬戶余額共享，需注意綁定范圍、使用場(chǎng)景及操作規(guī)范。
一、適用對(duì)象與條件
- 授權(quán)人：遼寧本溪市職工醫(yī)保參保人，個(gè)人賬戶余額充足。
- 被共濟(jì)人：限配偶、父母、子女，需滿足以下條件：
- 參加遼寧省內(nèi)基本醫(yī)保（職工或居民醫(yī)保）；
- 與本溪授權(quán)人同醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)；
- 參保狀態(tài)正常。
| 對(duì)比項(xiàng) | 授權(quán)人 | 被共濟(jì)人 |
|---|---|---|
| 醫(yī)保類型 | 職工醫(yī)保 | 職工/居民醫(yī)保 |
| 賬戶權(quán)限 | 可授權(quán)余額 | 僅使用余額 |
| 報(bào)銷待遇 | 按本人標(biāo)準(zhǔn) | 按本人標(biāo)準(zhǔn) |
二、使用范圍與限制
- 支持場(chǎng)景：
- 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診自付費(fèi)用；
- 定點(diǎn)藥店購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械等。
- 禁止場(chǎng)景：
- 住院、特病等統(tǒng)籌基金報(bào)銷部分；
- 非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)消費(fèi)或非醫(yī)療用途。
資金流向：被共濟(jì)人結(jié)算時(shí)，優(yōu)先扣除其本人賬戶余額，不足部分從授權(quán)人賬戶劃扣。
三、綁定與操作流程
- 線上辦理（推薦）：
- 微信公眾號(hào)：關(guān)注“本溪市醫(yī)療保障事務(wù)服務(wù)中心”，進(jìn)入“賬戶共濟(jì)”填寫信息并授權(quán)。
- 支付寶：搜索“遼寧醫(yī)?！蓖瓿煽缃y(tǒng)籌區(qū)綁定。
- 線下辦理：
攜帶雙方身份證、醫(yī)?？ㄖ帘鞠t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理。
注意事項(xiàng)：綁定后需等待1-3個(gè)工作日審核，生效后即時(shí)生效。
四、高頻問題解答
- 能否共濟(jì)給岳父母？
否，僅限直系血親及配偶。 - 異地就醫(yī)能否使用？
僅限遼寧省內(nèi)同統(tǒng)籌區(qū)，跨省需咨詢轉(zhuǎn)入地政策。 - 余額不足時(shí)如何處理？
自費(fèi)補(bǔ)足，共濟(jì)賬戶不聯(lián)動(dòng)銀行卡。
家庭共濟(jì)是醫(yī)保改革的重要舉措，通過合理配置賬戶資金減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)，但需嚴(yán)格遵守“錢可共濟(jì)、卡不共用”原則。建議參保人定期核查賬戶綁定情況及使用記錄，確保合規(guī)高效。