目前全國多地已逐步將艾灸納入醫(yī)保報銷范圍，河南省5市試點涵蓋56項中醫(yī)技術(shù)，報銷比例參照普通門診統(tǒng)籌標準。
隨著中醫(yī)藥傳承發(fā)展政策推進，艾灸作為傳統(tǒng)中醫(yī)外治法，其治療費用在符合條件的情況下可通過醫(yī)保報銷。以下是具體實施細則和注意事項：
一、醫(yī)保報銷政策現(xiàn)狀
覆蓋范圍
- 試點地區(qū)：河南鄭州、南陽等5市率先將灸法（含艾柱灸、隔物灸等）納入門診報銷，涉及頸椎病、關(guān)節(jié)炎等20種適應癥。
- 全國通用代碼：部分省份使用統(tǒng)一報銷編碼（如艾柱灸每次報銷60元），但比例因地區(qū)而異。
對比項 試點地區(qū) 非試點地區(qū) 報銷項目 56項中醫(yī)技術(shù) 僅限住院或特定病種 單次報銷額度 30-60元/次 無明確標準 適應癥 20種明確病癥 需個案審核 資質(zhì)要求
- 機構(gòu)：必須為醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)，且具備中醫(yī)診療資質(zhì)。
- 人員：操作者需持有中醫(yī)執(zhí)業(yè)資格證，病歷需完整記錄辨證依據(jù)和治療方案。
二、適用人群與禁忌
適宜病癥
- 虛寒性疾病：如宮寒、慢性腹瀉、風濕痹痛等。
- 慢性病管理：中風后康復、腰椎間盤突出等可結(jié)合針灸聯(lián)合報銷。
禁忌人群
熱性體質(zhì)（如口腔潰瘍、高熱患者）、女性經(jīng)期及過度疲勞者不宜使用。
三、報銷流程與限制
- 材料準備
需提供中醫(yī)辨證病歷、治療記錄及醫(yī)保卡，部分試點要求提前備案。
- 年度限額
多數(shù)地區(qū)設門診年度報銷上限（如2000元），超支部分自費。
隨著中醫(yī)藥政策紅利釋放，艾灸等傳統(tǒng)療法的醫(yī)保覆蓋將逐步擴大?；颊咝桕P(guān)注當?shù)貏討B(tài)，選擇合規(guī)機構(gòu)治療，確保安全與報銷權(quán)益兼顧。