多數(shù)患兒可在2-4周內(nèi)癥狀緩解
少兒濕疹需綜合采用保濕修復(fù)、抗炎治療和預(yù)防誘因，輕度以潤(rùn)膚劑為主，中重度需聯(lián)合外用藥物，嚴(yán)重者需口服或光療。需長(zhǎng)期管理以減少?gòu)?fù)發(fā)。
一、濕疹的臨床特點(diǎn)
典型癥狀
- 紅斑、丘疹和滲出液，常見(jiàn)于面部、肘窩、腘窩
- 劇烈瘙癢導(dǎo)致搔抓，易繼發(fā)細(xì)菌感染
分類與病程
類型 高發(fā)年齡 持續(xù)周期 常見(jiàn)部位 嬰兒期濕疹 0-2歲 數(shù)周至數(shù)月 臉頰、頭皮 兒童期濕疹 2-12歲 反復(fù)數(shù)年 四肢屈側(cè)、頸部 青少年頑固型 >12歲 長(zhǎng)期反復(fù) 手部、眼瞼
二、核心治療方案
基礎(chǔ)治療：皮膚屏障修復(fù)
- 每日厚涂潤(rùn)膚劑：選擇無(wú)香料、低致敏性的霜膏（如凡士林）
- 溫水短時(shí)沐浴（<5分鐘），避免使用堿性皂液
藥物干預(yù)
藥物類型 適用場(chǎng)景 代表藥物 使用周期 弱效糖皮質(zhì)激素 面部/輕度皮疹 氫化可的松 ≤7天/次 中效糖皮質(zhì)激素 軀干/中度炎癥 曲安奈德 2-4周 鈣調(diào)磷酸酶抑制劑 敏感部位/反復(fù)發(fā)作 他克莫司 長(zhǎng)期維持 生物制劑 傳統(tǒng)治療無(wú)效 度普利尤單抗 遵醫(yī)囑 特殊處理
- 感染控制：合并金黃色葡萄球菌時(shí)使用抗生素軟膏
- 止癢管理：口服抗組胺藥（如西替利嗪），夜間剪短指甲
三、關(guān)鍵預(yù)防措施
環(huán)境調(diào)整
- 室溫保持18-22℃，濕度40%-60%
- 衣物選用純棉材質(zhì)，避免羊毛化纖
飲食與過(guò)敏原
- 排查牛奶、雞蛋、堅(jiān)果等致敏食物
- 添加輔食需單一引入，觀察72小時(shí)反應(yīng)
心理支持
- 避免過(guò)度關(guān)注皮損，轉(zhuǎn)移瘙癢注意力
- 家長(zhǎng)參與疾病管理培訓(xùn)降低焦慮
濕疹管理需堅(jiān)持個(gè)體化方案與醫(yī)患協(xié)作，90%患兒在青春期前癥狀顯著改善。定期皮膚評(píng)估和避免已知誘因是減少?gòu)?fù)發(fā)的關(guān)鍵，同時(shí)關(guān)注患兒心理健康，確保生活質(zhì)量不受影響。