線上+線下雙渠道申請，20個工作日內(nèi)完成認定
2025年安徽淮南門診慢特病申請支持線上和線下兩種方式，申請人需提交身份證、社?？?、二級及以上醫(yī)院診斷證明及病歷資料，經(jīng)專家認定通過后享受待遇。
一、申請方式及流程
1. 線上申請
- 渠道：通過“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”微信小程序、皖事通APP、國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP或安徽政務(wù)服務(wù)網(wǎng)進入“慢性病申請”模塊，選擇“門慢門特資格申請”。
- 操作步驟：
① 選擇參保地為“淮南”，填寫個人信息（可“為他人申請”），選擇病種名稱及定點醫(yī)療機構(gòu)；
② 上傳電子材料（身份證、社?？?、診斷證明、住院病歷/門診確診材料等，需清晰拍照）；
③ 提交后可在平臺查詢進度，結(jié)果通過短信通知。 - 材料上傳說明：市內(nèi)住院患者可由醫(yī)院醫(yī)保辦直接上傳近兩年病歷；異地就醫(yī)患者可自行拍照或到淮南陽光新康醫(yī)院窗口協(xié)助上傳。
2. 線下申請
- 地點：參保地政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為民服務(wù)中心或二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦。
- 材料：攜帶身份證、社保卡原件及復(fù)印件，二級及以上醫(yī)院住院病歷（含出院小結(jié)、手術(shù)記錄）或門診確診材料（近半年兩次以上非同日病歷，間隔≥28天），填寫《慢特病門診待遇認定申請表》。
- 特殊病種綠色通道：惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異、腎透析、白血病患者，可在安徽理工大學(xué)第一附屬醫(yī)院、淮南陽光新康醫(yī)院住院期間直接向院醫(yī)保辦申請，由醫(yī)院上傳材料并完成院內(nèi)專家認定，次月享受待遇。
3. 線上線下申請對比表
| 對比項 | 線上申請 | 線下申請 |
|---|---|---|
| 辦理渠道 | 微信小程序、APP、政務(wù)服務(wù)網(wǎng) | 醫(yī)保窗口、醫(yī)院醫(yī)保辦、為民服務(wù)中心 |
| 材料提交 | 電子照片（需清晰） | 紙質(zhì)材料原件及復(fù)印件 |
| 辦理時間 | 隨時提交，無需現(xiàn)場排隊 | 工作日現(xiàn)場辦理 |
| 進度查詢 | 線上實時查詢 | 電話或現(xiàn)場咨詢 |
| 適用人群 | 熟悉線上操作、無緊急需求者 | 老年人、不熟悉線上操作或緊急病種患者 |
二、申請材料要求
1. 基礎(chǔ)材料
- 身份證、社?？?/strong>（原件及復(fù)印件，代辦需額外提供代辦人身份證）。
- 《慢特病門診待遇認定申請表》（可線上下載或現(xiàn)場領(lǐng)?。?。
2. 病種相關(guān)材料
- 住院患者：提供二級及以上醫(yī)院住院病歷首頁、入院出院記錄、手術(shù)記錄、病理報告（如惡性腫瘤需提供病理診斷報告）。
- 門診患者：近半年內(nèi)兩次以上非同日門診病歷及用藥記錄（間隔≥28天），或門診疾病診斷證明書（需加蓋醫(yī)院公章）。
- 特殊病種：惡性腫瘤需提供病理診斷報告；腎透析需提供透析記錄；器官移植需提供移植手術(shù)記錄及抗排異用藥證明。
三、認定與待遇享受
- 審核周期：提交材料后20個工作日內(nèi)完成專家認定，通過短信通知結(jié)果。
- 待遇生效時間：自認定通過之日起享受門診慢特病保障待遇。
- 證歷領(lǐng)取：通過后可在“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”小程序下載打印電子證歷，或到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)領(lǐng)取紙質(zhì)證歷，憑證歷在選定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)購藥。
四、注意事項
- 病種限制：參保職工已有兩個病種的，當(dāng)年不可新增（惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異、腎透析除外，需線下申請）；原有一個病種可新增一個。
- 定點變更：每年12月可通過“淮南醫(yī)?！蔽⑿殴娞柹暾堊兏文甓c醫(yī)療機構(gòu)。
- 咨詢方式：撥打0554-8881890醫(yī)保熱線咨詢政策或進度。
參保人可根據(jù)自身情況選擇線上或線下渠道申請，確保材料真實完整以提高通過率。認定通過后，需持電子或紙質(zhì)證歷在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，按規(guī)定享受醫(yī)保報銷待遇，切實減輕長期用藥負擔(dān)。