?20個工作日內(nèi)辦結(jié)/38種病種范圍/線上“玉林醫(yī)?！毙〕绦蚩缮陥?/strong>?
廣西玉林市2025年門診特殊慢性病（門特?。┥暾堃褜崿F(xiàn)線上線下雙渠道辦理，覆蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等38種病種，符合條件的參保人員可通過定點醫(yī)療機構(gòu)或線上平臺提交材料，審核通過后長期有效，部分病種可享受跨省直接結(jié)算服務。
一、申請條件與病種范圍
?基本條件?
- 需為廣西職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，且按時足額繳費。
- 所患疾病屬于《廣西基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病管理辦法》規(guī)定的38種病種，包括高血壓（高危組）、糖尿病、慢性腎衰竭透析等。
?特殊人群?
城鄉(xiāng)特困人員、低保對象等可優(yōu)先享受醫(yī)療救助補貼，具體分類標準以當?shù)孛裾块T公示為準。
二、申請材料與流程
?材料清單?
- ?必交材料?：身份證/社保卡原件及復印件、《廣西基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病申報表》、疾病診斷證明（加蓋醫(yī)院公章）。
- ?輔助材料?：近兩年病歷資料（出院記錄、檢查報告等），若為線上申報需上傳原件掃描件。
?辦理渠道?
- ?線下辦理?：
- 二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)?？铺峤徊牧希ㄈ缬窳质械谝蝗嗣襻t(yī)院）。
- 高血壓、糖尿病患者可至符合條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院辦理。
- ?線上辦理?：
通過“玉林醫(yī)保”微信小程序，填寫信息并上傳材料，15個工作日內(nèi)反饋結(jié)果。
- ?線下辦理?：
三、時間節(jié)點與審核
?辦理時效?
- 常規(guī)病種20個工作日內(nèi)完成審核，部分病種（如高血壓、糖尿病）支持“即申即辦”，當日辦結(jié)并發(fā)放治療卡。
- 耐藥性結(jié)核病等特殊病種需每兩年復審一次。
?結(jié)果通知?
審核通過后，系統(tǒng)自動登記，短信通知結(jié)果，待遇資格長期有效，無需年審。
四、費用與補貼政策
?費用減免?
- 門特病認定及審核不收取費用，治療費用按醫(yī)保政策報銷。
- 跨省直接結(jié)算服務已開通，覆蓋高血壓等5種病種，執(zhí)行就醫(yī)地目錄、參保地報銷比例。
?救助補貼?
特困人員、低保對象等可申請醫(yī)療救助，具體補貼標準由縣級財政統(tǒng)籌下達。
廣西玉林市門特病申請流程持續(xù)優(yōu)化，通過簡化材料、延長待遇有效期、擴展線上服務等措施，顯著提升參保人員便利性。建議患者提前確認病種是否符合目錄要求，并優(yōu)先選擇線上渠道以縮短辦理時間。