5-15個(gè)工作日
2025年廣西桂林市辦理門診慢特病認(rèn)定需提交身份證明、醫(yī)保憑證、病歷資料、檢查報(bào)告及申請(qǐng)表等材料，經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核通過(guò)后享受相應(yīng)待遇。具體流程需結(jié)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷意見(jiàn)，并符合《廣西壯族自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病管理規(guī)程》要求。
一、基礎(chǔ)身份證明材料
有效身份證件
申請(qǐng)人身份證原件及復(fù)印件（未成年人需提供戶口簿）。
居住證或暫住證明（非本地戶籍人員需提供）。
醫(yī)保參保憑證
有效醫(yī)保卡或電子醫(yī)保憑證（需在參保狀態(tài)內(nèi)）。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保憑證（針對(duì)靈活就業(yè)或退休人員）。
申請(qǐng)表填寫(xiě)
《廣西門診慢特病認(rèn)定申請(qǐng)表》（需定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章）。
二、醫(yī)療相關(guān)材料
病史與診斷證明
近2年內(nèi)完整病歷記錄（門診或住院病歷）。
二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的疾病診斷證明書(shū)（需明確病種及病情）。
檢查與化驗(yàn)報(bào)告
與申請(qǐng)病種相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查報(bào)告（如血糖、腎功能等）。
影像學(xué)檢查結(jié)果（CT、MRI等，需加蓋醫(yī)院公章）。
治療記錄
近6個(gè)月用藥清單或治療方案（需與診斷病種關(guān)聯(lián)）。
三、特殊病種附加材料
| 病種分類 | 額外要求材料 | 審核要點(diǎn) |
|---|---|---|
| 尿毒癥 | 透析治療記錄或腎移植手術(shù)證明 | 透析頻率及醫(yī)療必要性 |
| 惡性腫瘤 | 病理報(bào)告、放化療方案及療程記錄 | 病理分期及治療連續(xù)性 |
| 精神類疾病 | ?？?/span>醫(yī)院診斷證明及用藥記錄（需三級(jí)醫(yī)院） | 病情穩(wěn)定性評(píng)估 |
四、辦理流程與時(shí)間節(jié)點(diǎn)
提交申請(qǐng)
通過(guò)“廣西醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或線下醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交材料。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)初審后上傳電子材料（線上辦理需上傳清晰掃描件）。
審核與公示
醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織專家評(píng)審（5-15個(gè)工作日）。
通過(guò)后名單公示5日（公示期無(wú)異議則生效）。
待遇生效
認(rèn)定成功次月起享受門診慢特病報(bào)銷待遇（起付線及報(bào)銷比例按政策執(zhí)行）。
政策覆蓋范圍與注意事項(xiàng)
桂林市門診慢特病病種涵蓋高血壓、糖尿病等14類基礎(chǔ)病種，新增冠心病、帕金森病等擴(kuò)展病種。異地安置參保人員需提供居住地定點(diǎn)醫(yī)院資料。材料不全者需在5個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)交，逾期視為放棄申請(qǐng)。建議提前咨詢定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦，確保材料完整性與規(guī)范性。