線上申請(qǐng)3個(gè)工作日內(nèi)審核完畢，線下辦理需攜帶5項(xiàng)材料至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)
參保人員可通過湖北政務(wù)服務(wù)網(wǎng)或鄂匯辦APP提交電子材料，也可前往隨州市各級(jí)醫(yī)保服務(wù)大廳現(xiàn)場(chǎng)辦理。2025年流程進(jìn)一步簡(jiǎn)化，但需嚴(yán)格符合門診特殊慢性病（以下簡(jiǎn)稱門特）準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。
一、申請(qǐng)條件
疾病范圍
涵蓋高血壓Ⅲ期、糖尿病并發(fā)癥、惡性腫瘤等32類病種（詳見下表）。新增罕見病目錄，需提供三甲醫(yī)院確診證明。病種類型 準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn) 所需證明材料 惡性腫瘤 病理報(bào)告+放化療記錄 出院小結(jié)、病理檢測(cè)報(bào)告 慢性腎衰竭 透析治療滿3個(gè)月 透析記錄、腎功能檢查單 帕金森綜合征 ?？漆t(yī)生確診+病程超1年 神經(jīng)內(nèi)科診斷書、用藥記錄 參保要求
需為隨州市職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在保人員，且連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月（中斷繳費(fèi)需重新計(jì)算）。
二、辦理流程
線上申請(qǐng)
- 登錄湖北政務(wù)服務(wù)網(wǎng)，搜索“門特認(rèn)定”，上傳身份證、病歷、檢查報(bào)告（PDF格式），提交后生成受理編號(hào)。
- 審核周期縮短至3個(gè)工作日，結(jié)果通過短信通知。
線下辦理
- 材料清單：《門特申請(qǐng)表》（醫(yī)院蓋章）、社?？ㄔ?/strong>、近期病歷、檢查報(bào)告、1寸照片2張。
- 現(xiàn)場(chǎng)取號(hào)辦理，10分鐘內(nèi)完成初審，疑難病種需專家復(fù)核（額外延長5個(gè)工作日）。
三、待遇與使用
通過后發(fā)放門特診療手冊(cè)，享受以下權(quán)益：
- 報(bào)銷比例：職工醫(yī)保85%、居民醫(yī)保70%，年度限額根據(jù)病種設(shè)定（例如糖尿病限額5000元）。
- 定點(diǎn)機(jī)構(gòu)：可選2家醫(yī)院+1家藥店，變更需次年1月申請(qǐng)。
2025年政策強(qiáng)調(diào)無感化服務(wù)，既往已獲批患者可自動(dòng)續(xù)期，但新增病種需重新申報(bào)。材料不全或不符合標(biāo)準(zhǔn)者將收到一次性告知書，建議優(yōu)先通過線上預(yù)審功能規(guī)避退件風(fēng)險(xiǎn)。