需提供本人有效身份證明、社會保障卡、與申請病種相關的二級及以上醫(yī)院的住院病歷復印件（加蓋醫(yī)院公章）或近6個月內的門診病歷及相關檢查檢驗報告。

申請門診特殊病種待遇，需準備齊全的材料以證明參保人員所患疾病符合開封市規(guī)定的病種范圍和認定標準。申請人須為開封市基本醫(yī)療保險的參保人員，所提供的病歷資料應能清晰反映病情的嚴重程度和持續(xù)性，通常要求是二級以上醫(yī)院的診斷記錄。材料經受理部門審核通過并完成認定程序后，方可享受相應的門診醫(yī)療費用報銷待遇。

（一）核心申請材料

申請門診特殊病種必須提交以下基礎性文件，這是證明申請人身份和參保狀態(tài)的必要憑證。

1. 身份與參保憑證 用于核實申請人的真實身份及其在開封市基本醫(yī)療保險體系中的參保資格。

2. 病歷資料 這是申請的核心，直接關系到能否通過病種認定。根據(jù)規(guī)定，通常需要提供與申請病種直接相關的、在二級以上醫(yī)院的就診記錄。

   門診特殊病種申請材料要求對比

   材料類型	具體要求	目的與說明
   身份證明	提供居民身份證原件及復印件	核實申請人身份信息，確保人證一致
   參保憑證	提供社會保障卡原件及復印件	驗證其為開封市基本醫(yī)療保險的有效參保人
   住院病歷	提供與申請病種相關的二級以上醫(yī)院的住院病歷復印件，且必須加蓋醫(yī)院病歷復印專用章	提供最完整、最權威的診斷和治療記錄，是認定的主要依據(jù)
   門診病歷	若無住院記錄，可提供近2年內或近6個月內的相關門診病歷及檢查檢驗報告	作為住院病歷的補充，證明病情的持續(xù)性和嚴重性，需包含詳細的診斷和治療記錄

檢查檢驗報告 與申請病種相關的所有檢查（如CT、MRI、病理報告）和檢驗（如血液化驗、基因檢測）報告單原件或復印件。這些報告是支撐病歷診斷結論的關鍵證據(jù)，必須清晰、完整。

（二）申請與認定流程

了解材料提交后的處理流程，有助于申請人掌握進度。

1. 材料提交 申請人準備好所有申請材料后，可前往指定的受理機構，如各區(qū)的醫(yī)療保障局或通過線上平臺進行提交 。

2. 受理與初審 受理部門會對提交的材料進行初步審核，檢查材料是否齊全、格式是否符合要求。若材料不全，會一次性告知需補充的內容。

3. 專家鑒定與認定 通過初審的材料將被送至由醫(yī)學專家組成的鑒定小組。專家會根據(jù)《關于規(guī)范完善基本醫(yī)療保險門診慢性病管理的通知》（汴醫(yī)?！?020〕41號）等文件規(guī)定的病種認定標準 ，對申請人的病情進行專業(yè)評估和認定 。

1. 結果通知認定結果會通過官方渠道通知申請人。認定成功的，將被納入門診慢特病管理，享受相應的醫(yī)保報銷待遇。

申請門診特殊病種是一項嚴謹?shù)某绦?，要求申請人提供詳實、準確的醫(yī)學證明材料。準備材料時，務必確保身份證明、社會保障卡、完整的住院或門診病歷以及相關的檢查檢驗報告齊全且符合要求，特別是病歷復印件必須加蓋醫(yī)院公章。整個過程由醫(yī)療保障局等部門負責，依據(jù)既定的認定標準進行審核，旨在確保醫(yī)?；鸬暮侠硎褂茫屨嬲枰L期門診治療的患者獲得應有的醫(yī)療保障。