每日3-5次保濕護(hù)理
小學(xué)生四肢濕疹需以皮膚屏障修復(fù)為核心，結(jié)合階梯式藥物治療和環(huán)境管理綜合干預(yù)。濕疹作為慢性炎癥性皮膚病，與免疫異常、遺傳因素及環(huán)境刺激密切相關(guān)，治療目標(biāo)為緩解癥狀、減少復(fù)發(fā)并提高生活質(zhì)量。
一、日常護(hù)理管理
皮膚保濕
- 選用無香料、低敏保濕霜（如凡士林、尿素霜），每日至少涂抹3次，沐浴后3分鐘內(nèi)補(bǔ)涂以鎖住水分。
- 避免使用含酒精或堿性成分的清潔劑，洗澡水溫控制在37℃以下，時間≤10分鐘。
環(huán)境與行為控制
- 穿著純棉寬松衣物，避免化纖材質(zhì)摩擦刺激。
- 保持室內(nèi)溫度18-22℃、濕度50%-60%，減少出汗誘發(fā)瘙癢。
- 修剪指甲并佩戴棉質(zhì)手套，防止抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。
二、藥物治療方案
外用藥物
- 糖皮質(zhì)激素藥膏：
強(qiáng)度分級 代表藥物 適用情況 使用周期 弱效 氫化可的松乳膏 輕度紅斑、無滲出 ≤2周 中強(qiáng)效 糠酸莫米松乳膏 肥厚性皮損、慢性期 ≤4周 - 非激素類藥物：他克莫司軟膏（0.03%濃度）適用于反復(fù)發(fā)作部位，可間隔使用降低激素依賴風(fēng)險。
- 糖皮質(zhì)激素藥膏：
系統(tǒng)用藥
- 抗組胺藥：西替利嗪（每日5mg）或氯雷他定（每日5mg）緩解夜間瘙癢，療程不超過4周。
- 免疫調(diào)節(jié)劑：僅限重度頑固性濕疹，需在皮膚科醫(yī)師指導(dǎo)下使用環(huán)孢素等藥物。
三、其他輔助療法
紫外線光療（窄譜UVB）
適用于常規(guī)治療無效的慢性濕疹，每周2-3次照射，需持續(xù)8-12周。禁忌癥包括光敏性疾病史。
中醫(yī)藥干預(yù)
- 外敷法：黃柏、苦參煎水冷濕敷急性滲出期皮損，每日2次，每次15分鐘。
- 藥浴療法：馬齒莧、地膚子各30g煮水泡浴，每周3次，輔助緩解炎癥。
濕疹管理需建立長期護(hù)理意識，藥物治療應(yīng)遵循短期控制、長期維持原則。當(dāng)出現(xiàn)金黃色痂皮、膿性分泌物等感染征象時，需聯(lián)用莫匹羅星軟膏抗感染。約60%患兒在青春期前癥狀顯著改善，但持續(xù)保濕和避免過敏原暴露仍是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施。