2025年起，江蘇揚州參保職工醫(yī)保個人賬戶資金可全家共享使用，年度支付限額最高達5000元/人。

門診醫(yī)保共濟賬戶是指將職工醫(yī)保個人賬戶結余資金激活為家庭共享資源，允許參保人授權配偶、父母、子女共同使用賬戶資金支付定點醫(yī)療機構的門診費用、購藥費用及參保繳費等。該政策通過優(yōu)化個人賬戶資金利用率，減輕家庭醫(yī)療負擔，同時保持醫(yī)?；鹫w安全可控。

一、政策核心內(nèi)容

1. 賬戶共享范圍

   • 授權對象：僅限參保人的直系親屬，包括配偶、父母、子女，需通過醫(yī)保平臺綁定。
   • 使用場景：適用于揚州市內(nèi)定點醫(yī)療機構門診、定點藥店購藥、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費等。

   對比項	傳統(tǒng)個人賬戶	共濟賬戶
   使用權限	僅限本人	全家共享（需授權）
   支付范圍	門診/購藥	門診/購藥/參保繳費
   年度限額	無	5000元/人/年

2. 資金劃轉(zhuǎn)規(guī)則

   • 個人賬戶資金仍歸參保人所有，共享部分僅為支付權限，無需轉(zhuǎn)移余額。
   • 家庭成員使用時，優(yōu)先扣除本人個人賬戶余額，不足部分再從共濟賬戶劃扣。

3. 辦理流程

   • 線上渠道：通過“江蘇醫(yī)保云”APP或支付寶/微信小程序完成親屬關系綁定。
   • 線下渠道：持身份證、社?？ㄖ玲t(yī)保經(jīng)辦窗口辦理。

二、政策影響與意義

1. 提升資金使用效率
   解決職工醫(yī)保個人賬戶沉淀資金過多問題，年均激活閑置資金約30%。
2. 降低家庭醫(yī)療成本
   尤其利好老年群體和兒童，門診自付費用平均減少15%-20%。
3. 強化醫(yī)保公平性
   縮小職工與居民醫(yī)保的門診待遇差距，推動多層次醫(yī)療保障體系發(fā)展。

2025年揚州門診共濟政策標志著醫(yī)保個人賬戶從“私有”轉(zhuǎn)向“家庭互助”模式，在確保基金安全的前提下，通過權限共享和限額管理實現(xiàn)資源優(yōu)化配置。該政策既延續(xù)了職工醫(yī)保的個人賬戶屬性，又擴展了保障覆蓋面，是醫(yī)保改革向“保大病、促共濟”轉(zhuǎn)型的關鍵一步。