醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社保卡、《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》、病歷資料或檢查資料等。
在 2025 年吉林白山辦理門特，通常需要準(zhǔn)備能證明個(gè)人身份和參保情況的材料，用以確認(rèn)申請人具備享受門特待遇的資格；還要有能體現(xiàn)病情診斷、治療情況的相關(guān)病歷資料，便于醫(yī)保部門判斷是否符合門特病種范疇及待遇標(biāo)準(zhǔn)。
一、身份及參保證明材料
- 醫(yī)保電子憑證：可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái) APP、微信、支付寶等渠道激活使用。在就醫(yī)或辦理業(yè)務(wù)時(shí)，向工作人員出示醫(yī)保電子憑證二維碼或條形碼，即可完成身份識別與醫(yī)保信息關(guān)聯(lián)，方便快捷。
- 有效身份證件：居民身份證是最常用的有效身份證件。未成年人若無身份證，可使用戶口本替代，戶口本上需有本人戶籍信息及與監(jiān)護(hù)人關(guān)系信息。
- 社?？?/strong>：需為在吉林省白山地區(qū)正常參保且已激活金融功能和醫(yī)保功能的社?？?。通過社保卡可查詢參保繳費(fèi)記錄、醫(yī)保賬戶余額等信息，辦理門特業(yè)務(wù)時(shí)，能確認(rèn)參保狀態(tài)及享受的醫(yī)保待遇。
二、《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》
表格需如實(shí)填寫申請人基本信息，如姓名、性別、年齡、身份證號、聯(lián)系方式、參保類型（城鎮(zhèn)職工醫(yī)保 / 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）、參保地等。要明確申請的門特病種名稱。對于異地居住參保人員，填寫該表時(shí)還可能需注明異地居住地址及聯(lián)系電話等信息。此表可在白山市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口領(lǐng)取，部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦也可提供，也可登錄吉林省醫(yī)療保障信息平臺(tái)網(wǎng)上服務(wù)大廳下載打印。
三、病歷資料或檢查資料
- 病歷：二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的一年內(nèi)病歷。住院病歷需包含完整住院期間的病程記錄、檢查檢驗(yàn)報(bào)告、醫(yī)囑單、出院小結(jié)等內(nèi)容；門診病歷應(yīng)詳細(xì)記錄每次就診的病情描述、診斷結(jié)果、治療方案、用藥情況等。例如，高血壓患者的門診病歷中，需有多次測量血壓數(shù)值記錄、醫(yī)生據(jù)此給出的診斷結(jié)論及調(diào)整降壓藥物的記錄。
- 檢查資料：近期相關(guān)檢查和檢驗(yàn)報(bào)告，如血液檢查報(bào)告（血常規(guī)、血脂、血糖等，用于判斷身體基礎(chǔ)狀況及是否存在與門特病種相關(guān)的指標(biāo)異常）、影像檢查報(bào)告（X 光、CT、MRI 等，用于查看器官形態(tài)結(jié)構(gòu)，輔助診斷如腫瘤、心腦血管疾病等）、病理診斷報(bào)告（針對腫瘤等疾病，明確病變性質(zhì)）等。若申請?zhí)悄虿￠T特，需提供糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后血糖等相關(guān)檢驗(yàn)報(bào)告，以證明血糖控制情況及符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。
辦理門特時(shí)，務(wù)必提前準(zhǔn)備齊全上述材料，確保材料真實(shí)、有效且符合要求。按規(guī)定流程提交申請，有助于順利獲得門特待遇認(rèn)定，減輕后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。