5類必備材料
辦理門(mén)診特殊慢性?。ㄩT(mén)特)待遇認(rèn)定,需提供身份證明、參保憑證、病歷資料、診斷證明及申請(qǐng)表格等5類核心材料。具體清單根據(jù)病種差異略有調(diào)整,建議提前咨詢黃岡市醫(yī)保局獲取最新要求。
一、 身份證明材料
- 本人有效證件:身份證原件及復(fù)印件(正反面),或戶口簿(首頁(yè)及本人頁(yè))。
- 代辦授權(quán)文件(如適用):委托書(shū)及代辦人身份證復(fù)印件。
二、 參保憑證
- 社??ɑ蜥t(yī)保電子憑證:提供原件核驗(yàn)并提交復(fù)印件。
- 參保繳費(fèi)證明:近6個(gè)月醫(yī)保繳費(fèi)記錄(可通過(guò)鄂匯辦APP下載打?。?。
三、 病歷資料
需提供與申請(qǐng)病種直接相關(guān)的完整醫(yī)療記錄:
- 住院病歷:近2年內(nèi)住院病案(含出院小結(jié)、手術(shù)記錄、病理報(bào)告等)。
- 門(mén)診檢查報(bào)告:近期檢驗(yàn)單(如血糖監(jiān)測(cè)、影像學(xué)報(bào)告等)。
- 連續(xù)性治療證明:至少3次以上門(mén)診就診記錄。
表:常見(jiàn)慢性病需補(bǔ)充的專項(xiàng)檢查
| 病種類型 | 關(guān)鍵檢查項(xiàng) | 報(bào)告時(shí)效要求 |
|---|---|---|
| 高血壓 | 動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、心電彩超 | 3個(gè)月內(nèi)有效 |
| 糖尿病 | 糖化血紅蛋白、眼底檢查 | 6個(gè)月內(nèi)有效 |
| 惡性腫瘤 | 病理診斷報(bào)告、放化療記錄 | 1年內(nèi)有效 |
四、 診斷證明
- 醫(yī)院確診文書(shū):二級(jí)及以上公立醫(yī)院出具的疾病診斷證明書(shū)(加蓋公章)。
- 醫(yī)師簽名確認(rèn):主治醫(yī)師簽字并注明疾病分期/分型(如糖尿?、蛐停?/li>
五、 申請(qǐng)表格
- 《門(mén)特待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》:由黃岡醫(yī)保官網(wǎng)下載或定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)取。
- 填寫(xiě)規(guī)范:需清晰勾選病種代碼,并由醫(yī)院醫(yī)??茖徍松w章。
提交材料后,醫(yī)保部門(mén)將在15-30個(gè)工作日內(nèi)完成審核,通過(guò)后發(fā)放門(mén)特待遇證。材料不全或信息不符將導(dǎo)致退件,建議通過(guò)湖北政務(wù)服務(wù)網(wǎng)預(yù)審?fù)ǖ捞崆昂蓑?yàn)。