接種后2-4周出現(xiàn)局部紅腫、6-8周結(jié)痂愈合，若腋下淋巴結(jié)腫大超15毫米或持續(xù)高熱需立即就醫(yī)。
卡介苗作為預(yù)防結(jié)核病的一類疫苗，接種后需密切觀察局部反應(yīng)、全身癥狀及異常體征。景德鎮(zhèn)市醫(yī)療資源中，九江市第三人民醫(yī)院、萍鄉(xiāng)礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院等機(jī)構(gòu)可提供專業(yè)支持，以下從多維度解析注意事項(xiàng)。
一、局部反應(yīng)與護(hù)理
正常反應(yīng)進(jìn)程
- 紅腫硬結(jié)：接種后2-4周出現(xiàn)直徑5-10毫米的紅色硬結(jié)，逐漸形成小膿皰，6-8周結(jié)痂脫落。
- 護(hù)理要點(diǎn)：避免擠壓、涂抹藥膏，膿液滲出時(shí)用無菌紗布覆蓋，24小時(shí)內(nèi)避免沾水，3天內(nèi)不宜游泳。
正常指標(biāo) 需就醫(yī)情況 硬結(jié)直徑≤10毫米 硬結(jié)持續(xù)>12周或直徑>1厘米 膿皰自然破潰 深部潰瘍或瘢痕疙瘩形成 輕度淋巴結(jié)腫大（≤10毫米） 淋巴結(jié)腫大>15毫米伴觸痛 淋巴結(jié)異常處理
約10%的接種者可能出現(xiàn)腋下淋巴結(jié)腫大。若直徑超過15毫米、伴觸痛或破潰，需排除淋巴結(jié)炎或播散性感染，及時(shí)至江西省兒童醫(yī)院等?？茩C(jī)構(gòu)就診。
二、全身反應(yīng)與風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別
常見癥狀
- 低熱：37.5-38℃持續(xù)1-2天，可自行緩解。
- 煩躁哭鬧：嬰幼兒可能出現(xiàn)短暫食欲減退或睡眠不安。
高危信號(hào)
- 持續(xù)高熱：體溫>38.5℃超過48小時(shí)，可能提示免疫系統(tǒng)異常。
- 播散性感染：早產(chǎn)兒或免疫缺陷者若出現(xiàn)寒戰(zhàn)、肝脾腫大，需緊急轉(zhuǎn)診至結(jié)核病?？漆t(yī)院。
三、禁忌癥與補(bǔ)種原則
絕對(duì)禁忌
- 先天性免疫缺陷、HIV感染、免疫抑制劑使用期患者禁止接種。
- 早產(chǎn)兒需體重≥2.5公斤且無并發(fā)癥方可補(bǔ)種。
復(fù)種評(píng)估
未形成卡疤者需通過結(jié)核菌素試驗(yàn)確認(rèn)陰性后復(fù)種，嚴(yán)重不良反應(yīng)者應(yīng)由免疫專家評(píng)估后續(xù)接種方案。
卡介苗接種后的個(gè)體差異顯著，景德鎮(zhèn)市民可通過本地醫(yī)療資源（如九江市第三人民醫(yī)院呼吸科）獲取針對(duì)性指導(dǎo)。牢記“觀察-記錄-就醫(yī)”三步原則，確保異常情況早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，最大限度降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。