1年內(nèi)住院病歷、診斷證明、檢查報告、社??敖?寸照片
在2025年,新疆和田地區(qū)申請特殊門診需提交住院病歷、診斷證明、檢查報告等核心材料,并通過定點醫(yī)院初審及醫(yī)保部門終審。具體流程和材料要求因病種類型和參保類型(職工醫(yī)保/城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)略有差異,以下為詳細說明:
一、基礎(chǔ)申請材料
身份證明
- 社???/strong>或身份證原件及復(fù)印件(雙面)。
- 近期1寸免冠照片2張(部分要求白底)。
醫(yī)療證明
- 住院病歷:需為1年內(nèi)的住院記錄,包含出院小結(jié)、病程記錄等。
- 診斷證明:由二級及以上公立醫(yī)院或專科醫(yī)院(如精神病、傳染?。└敝魅吾t(yī)師以上人員開具。
- 檢查報告:與申報病種相關(guān)的化驗單、影像報告等(如高血壓需動態(tài)血壓、心電圖)。
申請表格
《門診特殊慢性病申報表》或《特殊病種門診審批表》,需單位或醫(yī)院蓋章。
二、分病種補充材料
不同特殊病種需額外提交針對性資料,常見病種要求如下:
| 病種 | 補充材料 |
|---|---|
| 高血壓Ⅱ期以上 | 動態(tài)血壓報告、眼底檢查報告。 |
| 糖尿病 | 近期血糖監(jiān)測記錄、糖化血紅蛋白報告。 |
| 肺源性心臟病 | 肺功能檢查、胸片、心電圖。 |
| 惡性腫瘤 | 病理報告、放化療記錄。 |
三、申請流程
材料提交
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保:向縣市人民醫(yī)院或醫(yī)保局微信公眾號提交材料。
- 職工醫(yī)保:通過單位經(jīng)辦人或定點醫(yī)院醫(yī)???/strong>申報。
專家評審
- 由二級及以上醫(yī)院或??漆t(yī)院組織專家初審,醫(yī)保部門終審。
- 精神類疾病需在地區(qū)精神病福利院評審。
結(jié)果通知
審核通過后發(fā)放《特殊病種門診專用病歷》,有效期1-2年。
新疆和田的特殊門診政策強調(diào)材料真實性,若提供虛假資料可能被列入“醫(yī)保黑名單”。建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局或通過官方平臺核實最新要求,確保順利享受待遇。