7類病種需4項(xiàng)基礎(chǔ)材料+病種相關(guān)病史資料
2025年河北滄州辦理特殊門診需準(zhǔn)備基礎(chǔ)身份材料(身份證、醫(yī)???醫(yī)保電子憑證)、病種診斷材料(二級(jí)及以上醫(yī)院病歷、檢查報(bào)告)、申報(bào)表格(《特殊病種門診治療審批表》)及其他補(bǔ)充材料(如代辦人關(guān)系證明),通過“河北智慧醫(yī)?!毙〕绦蚓€上申報(bào)后,非特殊人員需到選定定點(diǎn)醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)認(rèn)定。
一、核心申請(qǐng)材料清單
1. 基礎(chǔ)身份材料
- 本人申報(bào):身份證原件及復(fù)印件、醫(yī)??ǎɑ蜥t(yī)保電子憑證)。
- 代辦申報(bào):需額外提供代辦人身份證、患者與代辦人關(guān)系證明(如戶口本)。
2. 病種診斷材料
| 病種類型 | 必備材料 | 補(bǔ)充要求 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤、白血病 | 近1年住院病歷、病理報(bào)告、放化療方案 | 需二級(jí)及以上醫(yī)院蓋章 |
| 慢性腎功能衰竭 | 出院小結(jié)、腎功能檢查報(bào)告(如血肌酐、腎小球?yàn)V過率)、透析記錄 | 透析記錄需注明治療周期 |
| 器官移植抗排異 | 移植手術(shù)記錄、抗排異用藥清單、近期血藥濃度檢測(cè)報(bào)告 | 用藥記錄需連續(xù)3個(gè)月以上 |
| 血友病 | 凝血因子活性檢測(cè)報(bào)告、門診治療記錄 | 需提供基因診斷報(bào)告(罕見病例) |
| 重癥精神病 | 《精神障礙診斷與分類手冊(cè)》編號(hào)、近6個(gè)月門診病歷 | 需由精神科主治醫(yī)師簽字 |
| 肺動(dòng)脈高壓 | 右心導(dǎo)管檢查報(bào)告、心臟超聲報(bào)告 | 需明確肺動(dòng)脈壓力數(shù)值 |
3. 申報(bào)表格與承諾書
- 線上填寫《特殊病種門診治療審批表》(“河北智慧醫(yī)保”小程序自動(dòng)生成)。
- 特殊人員(如行動(dòng)不便者)需提交《特殊人員認(rèn)定承諾書》并注明無法到場(chǎng)原因。
二、線上申報(bào)流程
1. 平臺(tái)登錄與注冊(cè)
通過微信搜索“河北智慧醫(yī)?!毙〕绦?,使用手機(jī)號(hào)注冊(cè)并設(shè)置密碼(8位以上字母+數(shù)字組合),登錄后選擇“門慢門特申報(bào)”模塊。
2. 信息填寫與材料上傳
- 選擇“特殊病申報(bào)”,填寫患者信息(本人/他人申報(bào)),上傳身份證、醫(yī)保卡及病種診斷材料掃描件(格式為JPG,單文件≤5M)。
- 選擇認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)(如滄州市人民醫(yī)院、河北醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院等)及對(duì)應(yīng)科室。
3. 提交與現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)
- 非特殊人員:線上提交后攜帶紙質(zhì)材料到選定醫(yī)院科室進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)認(rèn)定(初審醫(yī)師核對(duì)材料,復(fù)審醫(yī)師7個(gè)工作日內(nèi)完成審核)。
- 特殊人員:無需現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn),由醫(yī)師線上審核認(rèn)定。
三、注意事項(xiàng)
1. 材料時(shí)效與格式
- 檢查報(bào)告、病歷等需為近3個(gè)月內(nèi)出具,電子材料需清晰可辨并加蓋醫(yī)院公章。
- 線上上傳時(shí)需按病種分類命名文件(如“肺癌-病理報(bào)告.jpg”)。
2. 待遇生效與查詢
- 認(rèn)定通過后次月起享受待遇,職工醫(yī)保起付線400元/年、報(bào)銷比例85%-92%,居民醫(yī)保起付線200元/年、報(bào)銷比例65%-80%。
- 20個(gè)工作日后可通過“河北智慧醫(yī)?!毙〕绦虿樵兘Y(jié)果。
辦理特殊門診需確保材料完整、真實(shí),建議提前通過醫(yī)院醫(yī)??苹颉皽嬷荼镜貙殹惫娞?hào)確認(rèn)最新病種目錄及流程,避免因材料不全延誤認(rèn)定。