?5-7項核心材料、15-30個工作日審核周期?
2025年遼寧朝陽地區(qū)參保人員申請?門診慢特病?待遇，需根據(jù)病種類型準(zhǔn)備差異化的醫(yī)療證明和身份材料，通過定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交申請。以下是具體要求和流程說明：
一、?必備申請材料?
?基礎(chǔ)身份證明?
- ?身份證/社?？?/strong>?原件及復(fù)印件（正反面復(fù)印）
- 近期一寸免冠照片（1張）
?醫(yī)療證明文件?
- ?診斷證明?：由二級及以上醫(yī)院開具，需加蓋醫(yī)院公章
- ?完整病歷?：包括住院病志（近2年內(nèi)）、門診檢查報告（如血糖、血壓等連續(xù)監(jiān)測記錄）
- ?特殊病種補(bǔ)充材料?：
- 惡性腫瘤放化療：病理報告、放化療記錄
- 器官移植抗排異：手術(shù)記錄及藥物使用證明
- 糖尿病/高血壓合并癥：并發(fā)癥相關(guān)檢查結(jié)果
?申請表?
填寫《遼寧省門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》（定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)取或線上下載）
二、?申請流程與注意事項?
?提交申請?
- ?本地參保?：攜帶材料至朝陽市內(nèi)?門診慢特病認(rèn)定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?（如三甲醫(yī)院醫(yī)?？疲┈F(xiàn)場申報
- ?異地備案?：省內(nèi)異地居住人員可在備案地醫(yī)院申請；省外需回朝陽醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理
?審核與反饋?
- ?審核周期?：15-30個工作日，結(jié)果可通過“遼寧醫(yī)?！盇PP或經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢
- ?待遇生效?：惡性腫瘤等急重癥自病理報告日期起算，其他病種自審核通過次日生效
?特殊情形?
- ?材料不全?：需在10個工作日內(nèi)補(bǔ)充，否則視為放棄
- ?病種限制?：居民醫(yī)保與職工醫(yī)保病種目錄存在差異，需提前確認(rèn)
三、?常見病種與特殊要求?
?高發(fā)病種?（需額外材料）
- ?糖尿病合并癥?：糖化血紅蛋白報告、眼底或腎功能檢查
- ?耐藥性結(jié)核病?：痰培養(yǎng)及藥敏試驗結(jié)果
- ?嚴(yán)重精神障礙?：?？漆t(yī)院出具的病程記錄
?待遇差異?
- ?支付限額?：如透析患者職工醫(yī)保6600元/月，居民醫(yī)保6000元/月
- ?有效期?：丙型肝炎待遇限3個月，期滿可再次申請
朝陽市已實現(xiàn)?門診慢特病?省內(nèi)異地認(rèn)定結(jié)果互認(rèn)，建議參保人通過“朝陽醫(yī)療保障”微信公眾號查詢最新病種目錄及定點(diǎn)機(jī)構(gòu)名單，確保材料完整以縮短辦理周期。