2025年廣安市門診特病申請材料需在10個工作日內(nèi)提交完整
參保人員申請門診特殊疾病待遇時，需提供身份證明、疾病診斷材料、醫(yī)保憑證及其他輔助材料，由定點醫(yī)療機構(gòu)初審后報醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)備案。以下為具體分類說明：
一、基礎(chǔ)身份材料
有效身份證件
- 本人辦理：提供身份證或戶口簿原件及復印件。
- 代辦情況：需附加代辦人身份證及授權(quán)委托書（需雙方簽字并按手印）。
醫(yī)保參保憑證
- 社?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證（需激活狀態(tài)）。
- 異地參保者需提供參保地醫(yī)保部門開具的參保證明。
二、醫(yī)療診斷材料
確診證明文件
- 由二級及以上公立醫(yī)院出具的門診病歷、住院病歷（含出院小結(jié)、檢查報告等），需加蓋醫(yī)院公章。
- 部分病種需提供專項檢查結(jié)果（如惡性腫瘤需病理報告，糖尿病需糖化血紅蛋白檢測）。
疾病分類材料
病種類型 需補充材料 惡性腫瘤 病理報告、影像學報告（CT/MRI） 慢性腎功能衰竭 腎小球濾過率檢測報告、透析記錄 精神類疾病 精神?？漆t(yī)院診斷證明、心理評估量表
三、申請流程材料
《門診特病待遇申請表》
表格由定點醫(yī)療機構(gòu)提供，需主治醫(yī)師填寫診斷意見并簽字。
近期治療記錄
過去6個月內(nèi)的用藥清單、治療方案（如胰島素注射記錄、化療記錄）。
其他輔助證明
低保戶、殘疾人等特殊群體需提供民政部門或殘聯(lián)的證明，可減免部分費用。
四、注意事項
- 材料時效性：診斷證明需為近1年內(nèi)出具，檢查報告有效期一般為3個月。
- 復查要求：部分病種（如高血壓Ⅲ期）需每2年提交一次復查報告。
- 跨省結(jié)算：異地就醫(yī)者需提前辦理醫(yī)保備案，并確認當?shù)蒯t(yī)保目錄與廣安匹配。
申請通過后，患者可在定點醫(yī)療機構(gòu)享受門診特病報銷待遇，年度報銷限額根據(jù)病種類型劃分。材料不全或信息不符可能導致審核延遲，建議提前咨詢當?shù)蒯t(yī)保局或醫(yī)院醫(yī)保辦。