62種。
四川巴中的特需門診病種，實際指基本醫(yī)療保險門診慢特病保障范圍。根據(jù)最新政策，巴中市已將門診慢特病病種統(tǒng)一規(guī)范，納入《四川省基本醫(yī)療保險門診慢特病病種庫》中明確的全部病種，總數(shù)達到62種，旨在減輕參保人員長期在門診治療相關(guān)慢性病、特殊疾病的醫(yī)療費用負擔 。這些病種主要針對診斷明確、病情相對穩(wěn)定，需要長期或終身依賴藥物或特定治療在門診進行管理的疾病 。參保人員經(jīng)規(guī)范認定后，其符合規(guī)定的門診醫(yī)療費用可按規(guī)定比例由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付。
（一） 病種范圍與分類 巴中市的門診慢特病管理遵循省級統(tǒng)一的病種庫，實現(xiàn)了與全省政策的銜接 。該范圍將過去分散管理的病種進行了整合與統(tǒng)一，確保了政策的公平性和規(guī)范性。
慢性病與特殊疾病整合 過去可能區(qū)分慢性病和特殊疾病進行管理，新政策將原門診特殊疾病管理的一類、二類疾病統(tǒng)一納入新的門診慢特病管理體系，簡化了分類，擴大了保障覆蓋面 。
具體病種構(gòu)成 這62種病種包含了33種門診慢性病和相應(yīng)的門診特殊疾病。部分明確的門診慢性病包括甲狀腺功能異常、重度骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎、帕金森病、肝硬化、干燥綜合征、結(jié)核病、心臟瓣膜病等 。完整的62種病種清單以《四川省基本醫(yī)療保險門診慢特病病種庫》為準，涵蓋范圍廣泛 。
動態(tài)調(diào)整機制 病種范圍并非一成不變，會根據(jù)省級統(tǒng)籌要求和實際情況進行調(diào)整。例如，有政策提及將“矽肺病II期及以上”、“慢性骨髓增殖性疾病”等特定疾病調(diào)出病種庫，不再新增認定，體現(xiàn)了政策的動態(tài)管理 。
以下表格對比了巴中市新舊門診慢特病管理政策的主要差異：
對比項 | 舊政策特征 | 新政策特征（依據(jù)《實施細則》） |
|---|---|---|
病種數(shù)量 | 少于62種 | 統(tǒng)一規(guī)范為62種 |
管理依據(jù) | 可能依據(jù)市級或舊有省級目錄 | 依據(jù)《四川省基本醫(yī)療保險門診慢特病病種庫》 |
病種分類 | 區(qū)分門診慢性病與門診特殊疾病（一類、二類） | 統(tǒng)一整合為門診慢特病，不再細分 |
認定標準 | 可能存在地方性差異 | 遵循全市統(tǒng)一的病種范圍及認定標準 |
異地互認 | 可能受限 | 省內(nèi)已共同納入保障范圍的病種，推進異地認定和結(jié)算互認 |
（二） 認定與管理 規(guī)范的認定流程和協(xié)議管理是保障政策有效實施的關(guān)鍵。
認定機構(gòu)與流程門診慢特病的認定工作通常由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)委托符合條件的二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)承擔 。認定需由具備相應(yīng)資質(zhì)的專業(yè)醫(yī)師根據(jù)統(tǒng)一的認定標準進行，并出具結(jié)論 。
協(xié)議管理醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與提供認定和診療服務(wù)的定點醫(yī)療機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，明確雙方在病種范圍、認定責任、診療規(guī)范及違約責任等方面的權(quán)利義務(wù)，確保服務(wù)質(zhì)量和基金安全 。
- 支付與待遇 經(jīng)認定的患者，在一個醫(yī)保年度內(nèi)發(fā)生的、符合規(guī)定的相關(guān)門診醫(yī)療費用，由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按一定比例支付。具體支付比例和年度限額根據(jù)參保類型（職工、居民）和病種類別有所不同，例如有政策提及職工醫(yī)保報銷70%，居民醫(yī)保報銷60% ，也有針對特定病種（如“兩病”）設(shè)定具體限額 。
巴中市通過將門診慢特病病種擴展并統(tǒng)一至省級標準的62種，實現(xiàn)了醫(yī)保待遇的公平統(tǒng)一和高效管理。這一政策調(diào)整不僅擴大了受益人群范圍，減輕了高血壓、糖尿病、帕金森病、肝硬化等多種慢性病患者的長期門診費用壓力，還通過規(guī)范認定流程和強化協(xié)議管理，提升了醫(yī)?；鸬氖褂眯屎捅O(jiān)管水平。參保人員應(yīng)關(guān)注官方發(fā)布的最新病種目錄和認定細則，及時辦理相關(guān)手續(xù)以享受應(yīng)有的醫(yī)保權(quán)益。