梧州市參保人員可通過醫(yī)保信息系統(tǒng)自動年審、提交申請材料至定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)?？苹蚋骷夅t(yī)保經(jīng)辦窗口、網(wǎng)上申報等方式申請2025年門診特殊慢性?。ㄩT特）待遇資格及特殊藥品資格待遇備案
梧州市為保障參保人員能正常享受門診特殊慢性病待遇，減輕醫(yī)療費用負擔(dān)，針對2025年門特罕見病申請制定了相關(guān)政策和流程。以下將詳細介紹申請的具體情況。
（一）申請政策依據(jù) 梧州市依據(jù)自治區(qū)及本市相關(guān)政策規(guī)定，開展2025年門診特殊慢性病待遇資格、門診特殊慢性病特殊談判藥品藥店購藥及特殊藥品單列門診統(tǒng)籌待遇備案（以下簡稱“特殊藥品資格待遇備案”）年審工作，其中涉及罕見病患者的申請政策也在其范圍內(nèi)。
（二）申請類型及方式
- 門診特殊慢性病待遇資格年審辦理
- 自動年審：對于37種基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病病種（不含耐藥性結(jié)核病）的待遇，醫(yī)保信息系統(tǒng)會在2024年12月底，根據(jù)對應(yīng)慢性病患者參保狀態(tài)自動完成門診特殊慢性病待遇年審辦理。自動年審后，慢性病患者在2025年可繼續(xù)按原病種和原定點醫(yī)療機構(gòu)享受待遇，無需參保人遞交材料進行手工年審。
- 定點醫(yī)療機構(gòu)變更辦理：通過門診特殊慢性病待遇自動年審的參保人，若需變更2025年度門診特殊慢性病定點醫(yī)療機構(gòu)，可在2025年1月1日起申請辦理。辦理時需提供《門診特殊慢性病定點醫(yī)療機構(gòu)變更、擴增申請表》原件以及居民身份證或社會保障卡復(fù)印件（驗原件）。辦理方式有窗口受理（直接到各級醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交申請材料）、醫(yī)院辦理（申請材料提交至定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)?？?，由定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)?？粕蟼魃暾埐牧希?、網(wǎng)上申報（進入廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務(wù)大廳）。
- 特殊藥品資格待遇備案年審辦理 已辦理特殊藥品登記備案并取得門慢特殊藥品購藥證明，且2025年仍需繼續(xù)治療的患者，須到治療的定點醫(yī)療機構(gòu)填寫《廣西基本醫(yī)療保險特殊藥品使用申請表》，并提交至該醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)?？?，或提交至各級醫(yī)保經(jīng)辦窗口進行辦理，也可進入廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務(wù)大廳、廣西醫(yī)保APP或微信公眾號進行網(wǎng)上申報。
（三）申請情況對比
| 申請類型 | 申請條件 | 申請材料 | 辦理方式 |
|---|---|---|---|
| 門診特殊慢性病待遇資格自動年審 | 已取得門診特殊慢性病治療卡，參保狀態(tài)正常（耐藥性肺結(jié)核病種除外） | 無 | 醫(yī)保信息系統(tǒng)自動完成 |
| 門診特殊慢性病定點醫(yī)療機構(gòu)變更 | 通過門診特殊慢性病待遇自動年審，需變更2025年度定點醫(yī)療機構(gòu) | 《門診特殊慢性病定點醫(yī)療機構(gòu)變更、擴增申請表》原件、居民身份證或社會保障卡復(fù)印件（驗原件） | 窗口受理、醫(yī)院辦理、網(wǎng)上申報 |
| 特殊藥品資格待遇備案年審 | 已辦理特殊藥品登記備案并取得門慢特殊藥品購藥證明，2025年仍需繼續(xù)治療 | 《廣西基本醫(yī)療保險特殊藥品使用申請表》，同時提交申請藥品的相關(guān)疾病診斷證明、病史資料、檢查報告單（病理報告單、基因檢測報告單等） | 定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)?？啤⒏骷夅t(yī)保經(jīng)辦窗口、網(wǎng)上申報（廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務(wù)大廳、廣西醫(yī)保APP或微信公眾號） |
梧州市為2025年門特罕見病患者提供了多種申請途徑，參保人員可根據(jù)自身情況選擇合適的方式進行申請，以確保能正常享受相關(guān)待遇。希望參保人員及時關(guān)注政策動態(tài)，按照規(guī)定流程完成申請，減輕罕見病治療帶來的經(jīng)濟負擔(dān)。