濕疹通常難以完全根治，但高齡老人面部經(jīng)常長濕疹，可以通過一般治療、藥物治療、物理治療等方法，控制癥狀、減少復(fù)發(fā)，提高生活質(zhì)量。
濕疹是由多種內(nèi)、外因素引起的真皮淺層及表皮炎癥。老年人由于皮膚老化、皮脂腺功能減退等原因，皮膚容易干燥，導致皮膚屏障功能受損，容易受到外界刺激，從而引發(fā)濕疹。除此之外，高齡老人免疫功能下降，可能對某些食物、化妝品、洗發(fā)水、染發(fā)劑等過敏，也容易感染細菌、真菌等病原體，引起皮膚炎癥反應(yīng)，從而導致濕疹。如果老人的父母或兄弟姐妹患有濕疹，其患濕疹的風險也可能會增加。精神壓力過大、過度疲勞、失眠等原因?qū)е碌拿庖吖δ芪蓙y，也可能誘發(fā)濕疹。以下是一些緩解和治療高齡老人面部濕疹的建議：
一、一般治療
- 皮膚清潔：使用溫和、無刺激的潔面產(chǎn)品，每天清潔面部，避免使用刺激性強的肥皂等清潔用品，防止損傷皮膚屏障。要避免過度清潔，過度清潔會破壞皮膚的油脂層，加重皮膚干燥，一般每天洗臉 1-2 次即可。
- 避免刺激因素：
- 減少紫外線照射：紫外線可能加重濕疹癥狀，外出時做好防曬措施，如佩戴寬邊帽子、使用遮陽傘等。但要注意避免使用含有刺激性成分的防曬霜，可選擇物理防曬產(chǎn)品，或咨詢醫(yī)生后選擇適合的防曬用品。
- 避免接觸過敏原：盡量避免接觸已知的過敏原，如花粉、塵螨、動物皮毛等。保持居住環(huán)境清潔，定期打掃房間、更換床單被罩，使用空氣凈化器和除螨儀等，減少過敏原的存在。
- 謹慎使用化妝品和護膚品：不使用含酒精、香料等刺激性成分的化妝品和護膚品，選擇溫和、無刺激、具有保濕功效的產(chǎn)品。在使用新的化妝品或護膚品前，可先在小面積皮膚上進行試用，觀察是否有過敏反應(yīng)。
- 注意飲食：飲食宜清淡、均衡，多吃新鮮蔬菜和水果，如西蘭花、胡蘿卜、蘋果、橙子等，補充維生素和礦物質(zhì)，有助于維持皮膚的健康。少吃辛辣、油膩、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、咖啡等，以及海鮮、牛羊肉等容易致敏的食物。要注意飲食規(guī)律，避免暴飲暴食。
- 規(guī)律作息：保證充足的睡眠，每晚盡量保證 7-8 小時的睡眠時間，避免熬夜。良好的作息有助于維持身體的正常代謝和免疫功能，對濕疹的恢復(fù)有積極作用。
- 管理壓力：精神壓力可能誘發(fā)或加重濕疹，可通過適當?shù)倪\動，如散步、太極拳等，冥想、深呼吸，與家人朋友交流等方式，緩解精神壓力，保持心情舒暢。
二、藥物治療
- 外用藥物：
- 糖皮質(zhì)激素類藥物：根據(jù)濕疹的嚴重程度，可在醫(yī)生指導下選用糖皮質(zhì)激素軟膏，如丁酸氫化可的松乳膏、地塞米松軟膏等。這類藥物能有效減輕炎癥和瘙癢癥狀，但長期或不當使用可能會引起皮膚變薄、色素沉著等副作用，因此要嚴格按照醫(yī)囑使用，控制使用時間和劑量。
- 非激素類藥物：對于面部皮膚薄嫩部位，可選用非激素類藥物，如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等。這些藥物同樣具有抗炎作用，且相對安全，可減少長期使用糖皮質(zhì)激素帶來的副作用。
- 其他藥物：如果濕疹滲出明顯，可先用 3% 硼酸溶液等進行濕敷，起到收斂、減輕滲出的作用。待滲出減少后，再使用上述藥膏。如果局部皮膚出現(xiàn)干燥，可使用尿素軟膏、凡士林等進行保濕。如果局部出現(xiàn)感染，可使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素藥物進行治療。
- 口服藥物：
- 抗組胺藥物：如果濕疹瘙癢明顯，可口服抗組胺藥，如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等。這些藥物能有效緩解瘙癢癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。部分抗組胺藥可能會引起嗜睡等不良反應(yīng)，用藥后要避免駕駛車輛或操作危險機器。
- 其他藥物：如果濕疹嚴重，在醫(yī)生評估后，可能需要口服或靜脈使用糖皮質(zhì)激素，如潑尼松、地塞米松等，但這類藥物副作用較大，需嚴格遵醫(yī)囑使用，密切觀察不良反應(yīng)。如果合并有細菌感染，可使用抗生素藥物進行治療，如頭孢克肟、阿莫西林等；如果合并有真菌感染，可使用抗真菌藥物進行治療，如酮康唑、咪康唑等。
三、物理治療
紫外線照射療法對慢性濕疹有一定的療效，包括窄譜中波紫外線（NB - UVB）和 UVA1 等。紫外線可調(diào)節(jié)皮膚的免疫功能，減輕炎癥反應(yīng)，促進濕疹的愈合。但需要在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行，嚴格控制照射劑量和頻率，避免紫外線對皮膚造成損傷。
高齡老人面部經(jīng)常長濕疹，需要綜合采取多種措施進行治療和護理。日常生活中要注意皮膚的清潔和保濕，避免接觸過敏原和刺激因素，調(diào)整飲食和作息。在藥物治療方面，要嚴格按照醫(yī)生的建議使用外用和口服藥物，注意藥物的副作用。如果濕疹癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時就醫(yī)，以便明確病因，調(diào)整治療方案。