根據(jù)現(xiàn)有資料,2025年內(nèi)蒙古包頭門診慢特病申報(bào)要求如下:
- 申報(bào)條件:
- 參保要求:需參加包頭市職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,且連續(xù)繳費(fèi)滿1年,當(dāng)前參保狀態(tài)正常。
- 病種要求:需符合包頭市門診慢特病病種目錄,如惡性腫瘤、尿毒癥、糖尿病(注射胰島素)等。不同病種有具體診斷標(biāo)準(zhǔn),如高血壓需達(dá)到1級(jí)以上且合并其他疾病,糖尿病需合并靶器官損害等。
- 申報(bào)材料:
- 基礎(chǔ)材料:醫(yī)保電子憑證或身份證、社保卡原件及復(fù)印件,《門診慢特病待遇資格申請(qǐng)表》(可在定點(diǎn)醫(yī)院或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取,由醫(yī)生填寫并經(jīng)醫(yī)院醫(yī)保科蓋章)。
- 病歷資料:近兩年內(nèi)與申請(qǐng)病種相關(guān)的二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的住院病歷、門診病歷、檢查報(bào)告等,復(fù)印件需加蓋醫(yī)院公章。如高血壓需非同日三次診室血壓記錄,糖尿病需兩次靜脈血糖及糖化血紅蛋白檢測(cè)結(jié)果等。
- 申報(bào)流程:
- 線上:可通過國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP或當(dāng)?shù)蒯t(yī)保公眾號(hào)、小程序,選擇門診慢特病申報(bào),填寫個(gè)人信息、選擇病種、上傳材料,提交后等待審核。
- 線下:攜帶上述材料前往當(dāng)?shù)刂付ǖ亩?jí)及以上定點(diǎn)公立醫(yī)院醫(yī)保窗口,或參保屬地醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理申請(qǐng)手續(xù),經(jīng)醫(yī)保部門組織專家審核通過后,即可享受相應(yīng)待遇。