符合《哈爾濱市醫(yī)療保障局關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病和特殊疾病治療管理的通知》(哈醫(yī)保規(guī)〔2022〕1號(hào))規(guī)定的相關(guān)病種及條件
在黑龍江牡丹江，門診慢特病的申請(qǐng)標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)相關(guān)政策文件執(zhí)行?！豆枮I市醫(yī)療保障局關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病和特殊疾病治療管理的通知》(哈醫(yī)保規(guī)〔2022〕1號(hào))明確了申請(qǐng)的要求和范圍。不同的慢特病病種有其對(duì)應(yīng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，申請(qǐng)人需滿足相應(yīng)的病情條件才能提出申請(qǐng)。以下將詳細(xì)介紹申請(qǐng)的相關(guān)內(nèi)容。
（一）可申請(qǐng)的病種范圍
- 門診慢性病
高血壓n期以上（合并有心、腦、腎損害）、糖尿病、腦血管意外后遺癥、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、慢性肺源性心臟病、帕金森病、銀屑病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、嚴(yán)重精神障礙、慢性白血?。ǚ欠呕煟⒏鞣N惡性腫瘤（非放化療）、心臟換瓣術(shù)后、慢性腎功能衰竭（非透析治療）、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性心臟瓣膜病、心臟安置永久性起博器術(shù)后、阿爾茨海默病、肝硬化失代償期（酒精性肝硬化不納入）、癲癇、自身免疫性肝炎、系統(tǒng)性硬化?。ㄓ财げ。?、原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)癥、腎病綜合癥、甲狀腺功能減退癥等。
- 門診特殊重癥
各種惡性腫瘤的放化療、慢性腎功能衰竭透析治療、血友病、器官移植術(shù)后的抗排異治療、重型再生障礙性貧血、地中海貧血、惡性組織細(xì)胞病、肌萎縮性側(cè)索硬化癥、骨髓增生異常綜合癥、白血病、肝豆?fàn)詈俗冃?、原發(fā)性生長(zhǎng)素缺乏癥、普拉德 - 威利綜合癥、肺結(jié)核、強(qiáng)直性脊柱炎、耐多藥肺結(jié)核、重度骨質(zhì)疏松等。
（二）申請(qǐng)所需材料
| 材料類型 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 病情資料 | 住院病歷復(fù)印件（包括診斷證明、檢查報(bào)告、治療方案等）、近期門診病歷（包括檢查、治療和用藥記錄）、相關(guān)檢查、化驗(yàn)報(bào)告單（如血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖等）、身份證、醫(yī)保卡（社?？ǎ?fù)印件、其他支持材料（如病情描述、用藥清單等） |
| 備案材料（首次申請(qǐng)門診特殊疾?。?/td> | 住院病歷的首頁(yè)和出院記錄、輔助檢查檢驗(yàn)報(bào)告單（包括病理診斷報(bào)告單、基因檢測(cè)報(bào)告，或責(zé)任醫(yī)師需根據(jù)藥品的限定情況提供相應(yīng)證明材料）、診斷書、本人社會(huì)保障卡、根據(jù)疾病治療方式填寫《哈爾濱市基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地安置人員特殊疾病門診治療信息備案表》、《哈爾濱市基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地安置人員特殊藥品（含腫瘤特殊用藥）治療信息備案表》 |
（三）申請(qǐng)流程
- 首次申請(qǐng)門診慢性病高血壓病合并癥或糖尿病合并癥
需通過(guò)本市門診慢性病待遇認(rèn)定醫(yī)院進(jìn)行高血壓病合并癥或糖尿病合并癥慢性病申報(bào)。
- 首次申請(qǐng)門診特殊疾病
可以通過(guò)“黑龍江省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”辦理，也可到參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理。具體流程為使用搜狗、谷歌、IE10或火狐瀏覽器登錄（黑龍江政務(wù)服務(wù)網(wǎng)）官網(wǎng) - 登錄（首次使用須先用參保人信息注冊(cè)），當(dāng)前對(duì)話框選擇 -- 哈爾濱市 -- 醫(yī)療保障局，按要求操作。
黑龍江牡丹江門診慢特病的申請(qǐng)有明確的病種范圍、嚴(yán)格的材料要求和規(guī)范的申請(qǐng)流程。參保人員若患有符合規(guī)定的慢特病，需準(zhǔn)備好相應(yīng)材料，按照正確的流程進(jìn)行申請(qǐng)，以享受門診慢特病的相關(guān)待遇，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。