根據(jù)2025年海南三亞最新政策,申請(qǐng)門診慢性特殊疾病需通過(guò)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理,具體手續(xù)如下:
一、核心材料準(zhǔn)備
基礎(chǔ)材料
《海南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性特殊疾病認(rèn)定表》(省內(nèi)就醫(yī)在三亞市人民醫(yī)院等7家定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)取,省外就醫(yī)使用就醫(yī)地表格)
身份證或社??ㄔ皬?fù)印件
近期免冠一寸照片(部分情況需彩色)
病歷資料
近半年內(nèi)住院病歷(含出院小結(jié))或近3個(gè)月門診病歷及相關(guān)檢查報(bào)告(需加蓋醫(yī)院公章)
疾病診斷證明書(由二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具)
二、申請(qǐng)流程
線上/線下辦理
線上 :通過(guò)“海南醫(yī)?!蔽⑿判〕绦蚧駻PP提交材料,或線下郵寄至三亞市社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)中心
線下 :在三亞市人民醫(yī)院等7家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保窗口提交材料,由醫(yī)院專家審核并備案
審核與待遇享受
審核周期:5-10個(gè)工作日(線上提交可縮短至5個(gè)工作日)
通過(guò)后即時(shí)享受門診報(bào)銷待遇,無(wú)需等待
三、補(bǔ)充說(shuō)明
異地就醫(yī) :未開(kāi)通異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的,需先行墊付費(fèi)用,兩年內(nèi)持發(fā)票及明細(xì)清單到三亞市社保中心報(bào)銷
惡性腫瘤/器官移植 :可“先治療后認(rèn)定”,待遇從首次治療次日或確診當(dāng)日算起
建議優(yōu)先選擇線上或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理,確保材料齊全以縮短審核時(shí)間。