380元/人 | 覆蓋近親屬至兄弟姐妹、祖父母等8類人群
2025年江西吉安職工醫(yī)保參保人可通過門診共濟賬戶，使用個人賬戶余額為子女代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費用。 該政策依托國家醫(yī)保局關于職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟的改革要求，實現(xiàn)個人賬戶資金跨代際互助，覆蓋對象包含配偶、父母、子女、兄弟姐妹等8類近親屬。操作流程支持線上多渠道辦理，繳費標準按年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費部分執(zhí)行。
一、政策實施背景與條件
1. 覆蓋范圍擴大
? 職工醫(yī)保參保人需滿足：在吉安市正常繳納職工醫(yī)保，個人賬戶余額≥380元（2025年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標準）。
? 被共濟人條件：子女需在江西省內(nèi)參加2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，且未自行繳納本年度費用。
? 親屬關系認定：通過醫(yī)保系統(tǒng)數(shù)據(jù)核驗或線下提交戶口本、出生證明等材料。
2. 政策對比與演進
| 對比項 | 2024年政策 | 2025年新政 |
|---|---|---|
| 共濟親屬范圍 | 配偶、父母、子女 | 新增兄弟姐妹、祖父母等8類近親屬 |
| 繳費渠道 | 僅線上平臺 | 線上線下全渠道覆蓋 |
| 賬戶資金用途 | 僅限支付就醫(yī)費用 | 擴展至代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 |
二、操作流程詳解
1. 線上辦理步驟
? 江西智慧醫(yī)保APP：登錄后選擇【家庭共濟】→【醫(yī)保費用代繳】→輸入子女身份證號→確認代繳。
? 微信公眾號：通過“江西醫(yī)療保障”菜單進入【微服務】→【醫(yī)保查詢辦理】→完成人臉識別后綁定繳費。
? 支付寶（贛服通）：搜索“醫(yī)保共濟”服務→按提示完成代繳。
2. 線下辦理途徑
? 醫(yī)保經(jīng)辦窗口：持本人及子女身份證、關系證明至吉安市各縣（區(qū)）醫(yī)保中心辦理。
? 定點醫(yī)療機構：部分二級以上醫(yī)院醫(yī)保辦提供代繳服務。
三、關鍵注意事項
1. 資金流向與限額
? 代繳金額直接從職工醫(yī)保個人賬戶扣除，單次繳費需滿足賬戶余額≥380元。
? 同一賬戶每年最多為5名親屬代繳，子女年齡不限。
2. 繳費結果查詢
? 線上：通過【家庭共濟賬戶使用情況查詢】實時查看繳費狀態(tài)。
? 線下：打印繳費憑證或致電12393醫(yī)保服務熱線核實。
門診共濟賬戶的跨代際互助功能，顯著提升了職工醫(yī)保個人賬戶資金使用效率，實現(xiàn)了“一人參保、全家受益”。 通過線上線下一體化服務，吉安市參保人可便捷完成子女醫(yī)保代繳，同時需注意及時核查賬戶余額與繳費狀態(tài)，確保政策紅利精準落地。