參保人員可到醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院大廳窗口領(lǐng)門特登記表,再到相應(yīng)科室就醫(yī)、檢查、化驗(yàn),填寫好后攜帶登記表及相應(yīng)的檢查、化驗(yàn)結(jié)果及病歷到大廳九號窗口辦理門特登記
門特病即門診特定病種,是指診斷明確、病情相對穩(wěn)定、需在門診長期治療或診療方案明確的疾病。在江西撫州,參保人員若要辦理門特病,可按照以下方式進(jìn)行。
一、辦理流程
- 領(lǐng)取登記表:參保人員到醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院大廳窗口領(lǐng)取門特登記表。
- 就醫(yī)檢查化驗(yàn):到相應(yīng)科室就醫(yī)、檢查、化驗(yàn)。例如糖尿病患者到糖尿病門診,需持近一個(gè)月內(nèi)的空腹血糖、近半年的 OGTT、三個(gè)月內(nèi)的糖化血紅蛋白等;偏癱患者到腦系科門診或急診,需持近半年內(nèi)的 CT 或核磁報(bào)告,肌力低于三級;癌癥病人需提供住院病歷及術(shù)后病理報(bào)告或影像學(xué)報(bào)告復(fù)印件。
- 填寫登記表:門特登記表上半部分由患者或家屬填寫,中間部分由醫(yī)生填寫并簽字。
- 辦理登記:患者攜帶填完的門特登記表及相應(yīng)的檢查、化驗(yàn)結(jié)果及病歷到大廳九號窗口辦理門特登記。醫(yī)保科網(wǎng)上登記三天后方可使用,掛號時(shí)患者應(yīng)持社??ê蜕矸葑C,掛相應(yīng)疾病的門特號就醫(yī)。
二、辦理?xiàng)l件
- 城鄉(xiāng)低保對象。
- 農(nóng)村五保對象、城市三無人員。
- 政府供養(yǎng)的孤殘兒童。
- 因患病造成實(shí)際用于日?;旧钕M(fèi)支出低于當(dāng)?shù)刈畹蜕畋U蠘?biāo)準(zhǔn)的貧困家庭。
- 以上救助對象需要具有本地戶口,參加城鎮(zhèn)(職工、居民)醫(yī)?;蛘咝滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療,并在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就治,且經(jīng)過醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的。
三、不同群體辦理差異
| 群體類型 | 辦理方式 |
|---|---|
| 從未辦理過門特或曾經(jīng)辦理過門特但中間間斷時(shí)間超過 6 個(gè)月 | 到崇州市人民醫(yī)院門診辦理認(rèn)證(此項(xiàng)本院專人陪同協(xié)助辦理,費(fèi)用由患者自理);攜帶認(rèn)證表、患者本人身份證、醫(yī)??ǖ奖驹禾厥忾T診辦理,無需押金;辦理好后即可開藥,一般開具 30 天/周期,開藥后即結(jié)算(每次需攜帶患者本人醫(yī)??ǎ缓蟮剿幏咳∷?;每季度可根據(jù)自身情況自愿選擇進(jìn)行相應(yīng)檢查 |
| 曾經(jīng)在其他醫(yī)院辦理過門特且中間間斷時(shí)間小于 6 個(gè)月 | 只需在其他醫(yī)院特殊門診辦理轉(zhuǎn)出,轉(zhuǎn)出成功后即可到指定醫(yī)院辦理(辦理時(shí)需帶患者身份證、醫(yī)??ㄒ约扒宄盟幥闆r) |
江西撫州的參保人員在辦理門特病時(shí),要嚴(yán)格按照規(guī)定的流程和條件進(jìn)行。不同群體在辦理上存在一定差異,需仔細(xì)對照自身情況進(jìn)行操作,以確保順利享受門特病相關(guān)待遇,減輕門診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。