辦理周期通常為3-5個工作日，符合條件者可全程通過線上完成大連市門診特殊病種申請。2025年，大連市醫(yī)保局優(yōu)化線上服務(wù)，參保人員可通過“大連市醫(yī)療保障公共服務(wù)平臺”或“遼事通”APP提交申請，實現(xiàn)“零跑腿”辦理。
一、申請條件與范圍
特殊病種目錄
大連市醫(yī)保局每年更新特殊病種目錄，涵蓋惡性腫瘤、尿毒癥透析、器官移植抗排異治療等30余種疾病。2025年新增罕見病專項保障，具體病種及代碼詳見下表：病種類別 示例病種 醫(yī)保代碼 報銷比例 惡性腫瘤 白血病 ZY001 90% 罕見病 肝豆?fàn)詈俗冃?/td> HB005 85% 慢性腎衰竭 血液透析 CK003 80% 參保要求
參保人需連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險滿6個月且處于正常參保狀態(tài)，異地就醫(yī)需提前備案。
二、線上辦理流程
登錄平臺
- 訪問“大連市醫(yī)療保障局官網(wǎng)”或下載“遼事通”APP，使用社?？ㄌ?密碼登錄，完成實名認(rèn)證。
- 首次注冊需上傳身份證、銀行卡及近期免冠照片。
提交材料
根據(jù)系統(tǒng)提示上傳以下材料（格式需為PDF或JPG，單張≤5MB）：材料名稱 必要性 注意事項 診斷證明原件 必須 須加蓋醫(yī)院專用章 近期檢查報告 必須 6個月內(nèi)有效 社?？◤?fù)印件 必須 正反面清晰無遮擋 異地居住證明 非必 長期異地人員需提供 審核與反饋
- 提交后1-3個工作日內(nèi)初審，審核結(jié)果通過短信及平臺推送通知。
- 若材料不全，系統(tǒng)標(biāo)注需補正項；審核通過后自動生成電子憑證，可直接用于就醫(yī)結(jié)算。
三、注意事項
- 材料真實性
虛假材料可能導(dǎo)致醫(yī)保資格取消，并計入個人信用檔案。 - 信息更新
病種治療方案、就診醫(yī)院變更需在10個工作日內(nèi)線上更新備案。 - 咨詢渠道
遇問題可撥打大連醫(yī)保服務(wù)熱線0411-12393，或通過平臺“智能客服”實時咨詢。
2025年大連市通過數(shù)字化手段簡化流程，參保人可足不出戶完成門診特殊病種申請，但需注意材料時效性及政策更新。建議定期登錄平臺查看通知，確保享受醫(yī)保權(quán)益。