5-10個(gè)工作日
2025年湖北黃岡參保人員可通過(guò)“湖北醫(yī)療保障”微信/支付寶小程序、“鄂匯辦”APP或“i黃岡”平臺(tái)線上申請(qǐng)門診慢特病，按提示填寫(xiě)信息并上傳病歷等材料，審核通過(guò)后即可享受待遇。
一、線上申報(bào)條件與范圍
參保對(duì)象
參加黃岡市基本醫(yī)療保險(xiǎn)（職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保），且所患疾病屬于《黃岡市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病病種目錄》范圍的人員。病種范圍
共覆蓋58種疾病，分為兩類：- Ⅰ類（重癥）：含惡性腫瘤門診治療、器官移植術(shù)后抗排異治療等18種，職工醫(yī)保年度報(bào)銷限額5萬(wàn)元，居民醫(yī)保4.5萬(wàn)元。
- Ⅱ類（慢性?。?/strong>：含高血壓（Ⅲ期）、糖尿病合并并發(fā)癥等40種，職工醫(yī)保限額8000元，居民醫(yī)保6500元。
二、線上申報(bào)流程
入口選擇
平臺(tái)類型 操作步驟 微信/支付寶 搜索“湖北醫(yī)療保障”小程序 → 點(diǎn)擊“我要辦” → 選擇“門診慢特病病種待遇認(rèn)定” 鄂匯辦APP 首頁(yè)搜索“門診慢特病認(rèn)定” → 選擇對(duì)應(yīng)服務(wù)入口 i黃岡平臺(tái) 進(jìn)入“服務(wù)”板塊 → 點(diǎn)擊“慢特病病種待遇認(rèn)定” 信息填寫(xiě)
- 基本信息：選擇“為自己辦理”或“為他人辦理”，填寫(xiě)姓名、身份證號(hào)、參保區(qū)劃、聯(lián)系電話（險(xiǎn)種類型自動(dòng)生成）。
- 病種信息：選擇具體病種，填寫(xiě)醫(yī)院認(rèn)定日期（惡性腫瘤等部分病種需補(bǔ)充備注）。
材料上傳
需提交清晰照片或掃描件：- 中華人民共和國(guó)社會(huì)保障卡或有效身份證件；
- 近兩年二級(jí)以上醫(yī)院病歷、診斷證明、檢查報(bào)告；
- 系統(tǒng)自動(dòng)生成的《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》（無(wú)需手動(dòng)填寫(xiě)）。
提交與查詢
- 確認(rèn)信息無(wú)誤后點(diǎn)擊“提交”，可在申報(bào)平臺(tái)的“我要查”模塊查詢進(jìn)度。
- 審核通過(guò)后，待遇自次月起生效（“綠色通道”病種如惡性腫瘤可即時(shí)辦理，次日享受）。
三、審核與待遇管理
審核機(jī)制
- 普通病種：10個(gè)工作日內(nèi)完成審核，需專家評(píng)審的病種最長(zhǎng)不超過(guò)20個(gè)工作日。
- 特殊機(jī)制：采用“專家搶單+縣域回避+三局兩勝制”，確保審核公平性。
待遇享受
- 報(bào)銷比例：職工醫(yī)保Ⅰ類88%、Ⅱ類80%；居民醫(yī)保Ⅰ類70%、Ⅱ類65%（脫貧人口、退役軍人等群體可額外提高5%-10%）。
- 長(zhǎng)處方政策：高血壓、糖尿病等患者一次可開(kāi)具12周藥量，減少就診頻次。
有效期與復(fù)審
病種類型 有效期 復(fù)審要求 Ⅰ類 5年 無(wú)需復(fù)審 Ⅱ類 3年 每3年復(fù)審一次（60歲以上免審）
四、注意事項(xiàng)
- 材料準(zhǔn)備：提前整理病歷、檢查報(bào)告等，確保照片清晰；異地確診患者可憑武漢協(xié)和醫(yī)院等8家省內(nèi)三甲醫(yī)院診斷證明直接備案。
- 進(jìn)度查詢：通過(guò)申報(bào)平臺(tái)“我要查”或撥打醫(yī)保熱線0713-12393咨詢。
- 政策傾斜：14歲以下兒童孤獨(dú)癥患者可額外享受5000元/年康復(fù)補(bǔ)貼，退役軍人憑優(yōu)待證可享零起付線。
線上申請(qǐng)門診慢特病大幅簡(jiǎn)化了流程，參保人員只需通過(guò)手機(jī)即可完成從申報(bào)到查詢的全流程操作，無(wú)需線下跑腿。建議申報(bào)前確認(rèn)病種是否在目錄范圍內(nèi)，并核對(duì)材料完整性，以提高審核效率。