根據(jù)2025年最新政策,江西上饒辦理門診特殊病種(門特)需提供以下資料及流程:
一、核心材料清單
身份證明 :本人身份證原件及復(fù)印件
醫(yī)保憑證 :本人社??ㄔ皬?fù)印件
病歷資料 :近半年內(nèi)二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)出具的門診病歷、出院小結(jié)(需蓋章)
檢查報告 :近一個月空腹血糖、OGTT、糖化血紅蛋白(糖尿病);近半年CT/MRI報告(腦系科/腫瘤等);病理報告(癌癥等)
診斷證明 :由主治醫(yī)生開具的門特診斷證明
照片 :2張近期1寸免冠照片
二、辦理流程
就醫(yī)與材料準(zhǔn)備 :在定點醫(yī)療機構(gòu)完成初步診斷,獲取檢查報告和診斷證明
填寫申請表 :攜帶材料至醫(yī)保窗口填寫《門診特殊病種申請表》
提交審核 :提交至醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu),由專家進(jìn)行集中評審
待遇生效 :審核通過后,次月起可享受門特門診報銷待遇
三、注意事項
首次申請需在每季度最后一個月15日前辦理
異地就醫(yī)需額外提供居住證明或轉(zhuǎn)診表
建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局確認(rèn)具體要求