提前準備材料，線上或線下提交申請，審核周期約20個工作日。
申請2025年海南陵水門診慢特病需滿足特定病種條件，提交完整醫(yī)療證明至醫(yī)保機構審核，通過后可享受長期用藥及治療報銷。
一、申請條件
- 病種范圍：覆蓋高血壓、糖尿病、冠心病等30類慢性病，需符合國家醫(yī)保目錄認定標準。
病種類型 認定標準 需提供材料 高血壓 持續(xù)服藥≥6個月 病歷、血壓監(jiān)測記錄 糖尿病 空腹血糖≥7.0mmol/L 血糖報告、用藥清單 冠心病 心電圖異常+病史 冠脈造影報告、診斷書 - 參保要求：申請人需連續(xù)繳納海南城鄉(xiāng)居民醫(yī)?！?2個月，且當前參保狀態(tài)有效。
- 病情標準：需二級以上醫(yī)院確診，并提供近半年內醫(yī)學報告證明病情穩(wěn)定性。
二、申請材料
- 身份證明：身份證、醫(yī)保卡原件及復印件。
- 醫(yī)療文件：
- 醫(yī)院確診病歷（加蓋公章）
- 檢查報告（如血液、影像報告）
- 用藥記錄清單
- 申請表格：填寫《陵水慢特病待遇認定表》，需主治醫(yī)師簽名。
材料類型 要求 備注 病歷 原件+復印件 包含診斷結論 檢查報告 近3個月內 需醫(yī)院認證 申請表 一式兩份 社區(qū)或醫(yī)院領取
三、申請流程
- 提交渠道：
- 線上：登錄“海南醫(yī)保服務平臺”上傳材料
- 線下：提交至陵水縣醫(yī)保中心或定點醫(yī)院醫(yī)保窗口
- 審核步驟：
- 初審（5個工作日）：材料完整性核查
- 專家復審（15個工作日）：病情真實性評估
- 結果通知：短信或平臺公示，通過者發(fā)放《慢特病就醫(yī)證》。
步驟 時間 辦理地點 提交申請 即日受理 線上/醫(yī)保中心 復審 ≤15日 專家委員會 領證 審核通過后3日 指定醫(yī)療機構
四、待遇與時效
- 報銷范圍：涵蓋門診檢查、藥品（限目錄內）、透析等治療，報銷比例70%-90%。
- 有效期：3年，到期需重新提交近半年病歷復審。
- 使用限制：僅限海南省定點醫(yī)院使用，跨省需提前備案。
通過認定的參保人可直接刷卡結算，建議定期復查確保待遇延續(xù)，具體政策細則以2025年陵水縣醫(yī)保局公告為準。