可以，但需明確區(qū)分“個(gè)人賬戶(hù)”與“門(mén)診統(tǒng)籌”基金的使用范圍。
截至2025年，河北省已實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)資金的跨省家庭共濟(jì)使用，唐山市作為河北省的統(tǒng)籌區(qū)之一，已包含在此政策范圍內(nèi) 。這意味著唐山市職工醫(yī)保參保人個(gè)人賬戶(hù)里的余額，可以授權(quán)給在外省參保的配偶、父母、子女等家庭成員使用，用于支付他們?cè)诙c(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合規(guī)定的醫(yī)藥費(fèi)用，或?yàn)槠淅U納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi) 。需要特別注意的是，這指的是個(gè)人賬戶(hù)資金的共濟(jì)，而非“門(mén)診共濟(jì)”中的“門(mén)診統(tǒng)籌”基金。門(mén)診統(tǒng)籌基金主要用于支付參保人本人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合規(guī)定的普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，其報(bào)銷(xiāo)待遇（如起付線、報(bào)銷(xiāo)比例、年度限額）通常遵循參保地（唐山市）政策，并且異地就醫(yī)直接結(jié)算需符合相關(guān)規(guī)定，該部分基金本身不能直接轉(zhuǎn)移給他人使用。
一、 核心概念辨析：個(gè)人賬戶(hù) vs. 門(mén)診統(tǒng)籌
個(gè)人賬戶(hù)（醫(yī)?？ɡ锏腻X(qián)） 這是職工醫(yī)保參保人醫(yī)?？ㄖ袑?shí)際存有資金的賬戶(hù)，由個(gè)人繳費(fèi)和部分單位繳費(fèi)劃入。這筆錢(qián)的所有權(quán)屬于參保人個(gè)人，可以累積、繼承。家庭共濟(jì)的正是這筆錢(qián)。在2025年的政策下，唐山市參保人的這筆錢(qián)可以跨省授權(quán)給家人使用 。
門(mén)診統(tǒng)籌基金（共濟(jì)保障的錢(qián)） 這是由單位繳費(fèi)劃入醫(yī)保統(tǒng)籌基金池的資金，用于建立“門(mén)診共濟(jì)保障”機(jī)制。它不是個(gè)人賬戶(hù)里的錢(qián)，而是集體共濟(jì)的基金。其作用是為參保人提供門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)待遇，提高門(mén)診保障水平。這筆錢(qián)屬于統(tǒng)籌基金，不能提取或直接給他人使用。
“門(mén)診共濟(jì)”政策的雙重含義 “門(mén)診共濟(jì)”是一個(gè)總稱(chēng)，包含兩層意思：一是建立門(mén)診統(tǒng)籌基金，提高參保人本人的門(mén)診報(bào)銷(xiāo)待遇；二是實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟(jì)，盤(pán)活個(gè)人賬戶(hù)沉淀資金。公眾常說(shuō)的“共濟(jì)給家人用”指的是后者，即個(gè)人賬戶(hù)的共濟(jì)。
二、 2025年唐山市個(gè)人賬戶(hù)跨省共濟(jì)政策細(xì)則
共濟(jì)范圍 唐山市職工醫(yī)保參保人可以將本人個(gè)人賬戶(hù)的余額共濟(jì)給在外省參保的配偶、父母、子女等家庭成員使用 。這突破了地域限制，實(shí)現(xiàn)了資金的跨省流動(dòng)。
辦理方式 通常通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP進(jìn)行線上辦理。參保人需登錄APP，進(jìn)入“醫(yī)保錢(qián)包”或“家庭共濟(jì)”相關(guān)功能模塊，按照提示綁定家庭成員信息并授權(quán) 。具體操作可參考當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)指引 。
使用場(chǎng)景 獲得授權(quán)的家庭成員在就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)，可以使用授權(quán)人（唐山參保人）個(gè)人賬戶(hù)里的資金支付其個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，或者用這筆錢(qián)為其繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi) 。
三、 關(guān)鍵對(duì)比：個(gè)人賬戶(hù)與門(mén)診統(tǒng)籌基金的使用區(qū)別
對(duì)比項(xiàng) | 個(gè)人賬戶(hù) (可共濟(jì)部分) | 門(mén)診統(tǒng)籌基金 (不可共濟(jì)部分) |
|---|---|---|
資金性質(zhì) | 個(gè)人所有，實(shí)賬資金 | 統(tǒng)籌基金，集體共濟(jì) |
共濟(jì)對(duì)象 | 配偶、父母、子女等家庭成員 | 僅限參保人本人 |
跨省使用 | 可以，授權(quán)給外省參保的家人使用賬戶(hù)余額 | 不可以，報(bào)銷(xiāo)待遇遵循參保地政策，異地就醫(yī)需備案并按規(guī)則結(jié)算 |
主要用途 | 支付家人醫(yī)療費(fèi)用或繳納居民醫(yī)保費(fèi) | 報(bào)銷(xiāo)參保人本人的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用 |
政策目標(biāo) | 活化沉淀資金，實(shí)現(xiàn)家庭內(nèi)部互助 | 提高參保人門(mén)診保障水平 |
2025年在河北唐山，職工醫(yī)保的個(gè)人賬戶(hù)資金已經(jīng)可以實(shí)現(xiàn)跨省家庭共濟(jì)，允許參保人將卡里的錢(qián)給在外省的直系親屬使用，這是政策的一大進(jìn)步 。但必須清醒認(rèn)識(shí)到，這并不等同于“門(mén)診共濟(jì)賬戶(hù)”整體可以跨省報(bào)銷(xiāo)或直接為他人承擔(dān)門(mén)診費(fèi)用。門(mén)診報(bào)銷(xiāo)的“共濟(jì)”功能主要體現(xiàn)在增強(qiáng)參保人本人的保障上，其基金使用有嚴(yán)格規(guī)定，不能轉(zhuǎn)移給他人。理解個(gè)人賬戶(hù)與門(mén)診統(tǒng)籌基金的根本區(qū)別，是正確使用醫(yī)保政策的關(guān)鍵。