配偶、父母、子女等近親屬可通過職工醫(yī)保個人賬戶實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用共濟(jì)，并支持跨省代繳居民醫(yī)保。
2025年內(nèi)蒙古興安盟職工醫(yī)保參保人可通過家庭共濟(jì)賬戶，將個人賬戶余額用于支付近親屬的醫(yī)療費(fèi)用或代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用。該機(jī)制覆蓋本地及跨省場景，需通過線上平臺完成綁定與授權(quán)，確保資金合規(guī)使用。
一、共濟(jì)賬戶的定義與覆蓋范圍
適用人群
- 職工醫(yī)保參保人：需為興安盟本地參保職工。
- 近親屬：包括配偶、父母、子女、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女及兄弟姐妹。
使用范圍
- 醫(yī)療費(fèi)用支付：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店的個人自付費(fèi)用。
- 醫(yī)保代繳：為家人繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用（如2025年度居民醫(yī)保）。
- 跨省使用：支持全國146個統(tǒng)籌區(qū)（含興安盟）的異地就醫(yī)或繳費(fèi)。
| 場景 | 支持地區(qū) | 所需條件 | 操作方式 |
|---|---|---|---|
| 本地醫(yī)療支付 | 興安盟定點(diǎn)機(jī)構(gòu) | 共濟(jì)綁定完成 | 家人出示本人醫(yī)保卡或電子憑證 |
| 跨省醫(yī)保代繳 | 全國已開通統(tǒng)籌區(qū) | 參保人完成跨省共濟(jì)備案 | 通過“內(nèi)蒙古醫(yī)保APP”線上操作 |
二、共濟(jì)賬戶的開通與綁定流程
線上開通步驟
- 內(nèi)蒙古醫(yī)保APP：登錄后選擇“服務(wù)”→“業(yè)務(wù)經(jīng)辦”→“家庭賬戶共濟(jì)綁定”，填寫親屬信息并提交。
- 蒙速辦：進(jìn)入“醫(yī)保專區(qū)”→“家庭共濟(jì)”，按提示完成授權(quán)。
綁定要求
- 親屬參保狀態(tài)：被綁定人需已參加基本醫(yī)療保險（職工或居民）。
- 材料準(zhǔn)備：親屬身份證號、社?？ㄌ柤瓣P(guān)系證明（如戶口本）。
三、資金使用規(guī)則與限制
優(yōu)先級與額度
- 共濟(jì)資金僅用于支付醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用，優(yōu)先扣除親屬個人賬戶余額，不足部分從主賬戶劃扣。
- 代繳居民醫(yī)保時，單次最高限額為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保全年個人繳費(fèi)金額（2025年標(biāo)準(zhǔn)為380元/人）。
安全規(guī)范
- 賬戶獨(dú)立性：親屬僅可使用資金，不共享醫(yī)保待遇或報銷資格。
- 違規(guī)風(fēng)險：嚴(yán)禁出租、出借社?？?，違者將暫停共濟(jì)功能并追責(zé)。
通過家庭共濟(jì)賬戶，職工醫(yī)保個人閑置資金可有效緩解家庭成員醫(yī)療負(fù)擔(dān)，尤其為跨省家庭提供便利。需注意，共濟(jì)賬戶僅限合規(guī)使用，且政策可能隨地區(qū)調(diào)整，建議定期通過內(nèi)蒙古醫(yī)保局官網(wǎng)或蒙速辦查詢最新細(xì)則。