若共濟(jì)人的醫(yī)保是職工醫(yī)保，支付時出示醫(yī)保電子憑證，優(yōu)先從本人醫(yī)保個人賬戶余額扣款，不足則支取授權(quán)人醫(yī)保個人賬戶，授權(quán)人賬戶不足時剩余部分現(xiàn)金支付；若共濟(jì)人的醫(yī)保是居民醫(yī)保，支付時出示醫(yī)保電子憑證，直接從授權(quán)人醫(yī)保個人賬戶余額扣款，不足部分現(xiàn)金支付
醫(yī)保共濟(jì)是一項重要的醫(yī)保政策，在貴州黔西南地區(qū)，2025年門診共濟(jì)的扣款方式根據(jù)共濟(jì)人醫(yī)保類型有所不同。職工醫(yī)保共濟(jì)人有個人賬戶可優(yōu)先使用，居民醫(yī)保共濟(jì)人無個人賬戶則直接使用授權(quán)人賬戶。下面將詳細(xì)介紹相關(guān)內(nèi)容。
一、醫(yī)保共濟(jì)政策概述
醫(yī)保共濟(jì)即職工基本醫(yī)療保險的參保人可將醫(yī)保個人賬戶共濟(jì)給家屬使用，配偶、父母以及子女等親屬能使用職工醫(yī)保參保人的醫(yī)保個人賬戶余額支付醫(yī)療費用。不過，醫(yī)保共濟(jì)僅涉及醫(yī)保個人賬戶的余額，醫(yī)保統(tǒng)籌基金賬戶的錢無法共濟(jì)報銷，仍需按各自參加的醫(yī)保情況按比例報銷。
二、不同醫(yī)保類型的扣款方式
1. 共濟(jì)人醫(yī)保為職工醫(yī)保
當(dāng)共濟(jì)人的醫(yī)保是職工醫(yī)保時，在支付門診費用出示自己的醫(yī)保電子憑證后，系統(tǒng)會優(yōu)先從本人的醫(yī)保個人賬戶余額里面進(jìn)行扣款。若本人醫(yī)保個人賬戶余額不足，再支取授權(quán)人的醫(yī)保個人賬戶。當(dāng)授權(quán)人醫(yī)保個人賬戶也不足時，剩余部分需要用戶支付現(xiàn)金。以下為示例表格：
| 支付階段 | 支付來源 |
|---|---|
| 第一階段 | 共濟(jì)人本人醫(yī)保個人賬戶余額 |
| 第二階段 | 授權(quán)人醫(yī)保個人賬戶余額 |
| 第三階段 | 用戶現(xiàn)金支付 |
2. 共濟(jì)人醫(yī)保為居民醫(yī)保
如果共濟(jì)人的醫(yī)保是居民醫(yī)保，由于居民醫(yī)保本身一般沒有醫(yī)保個人賬戶，在支付門診費用出示醫(yī)保電子憑證時，會直接從授權(quán)人醫(yī)保個人賬戶余額進(jìn)行扣款。授權(quán)人醫(yī)保個人賬戶余額不足的部分同樣需要支付現(xiàn)金。示例表格如下：
| 支付階段 | 支付來源 |
|---|---|
| 第一階段 | 授權(quán)人醫(yī)保個人賬戶余額 |
| 第二階段 | 用戶現(xiàn)金支付 |
三、重要注意事項
在使用醫(yī)保共濟(jì)進(jìn)行門診費用支付時，參保人員需確保醫(yī)保電子憑證的正常使用，并且了解授權(quán)人醫(yī)保個人賬戶的余額情況。要清楚醫(yī)保統(tǒng)籌基金賬戶無法共濟(jì)報銷這一規(guī)定，按照各自參加的醫(yī)保情況進(jìn)行相應(yīng)的報銷操作。
2025年貴州黔西南門診共濟(jì)的扣款方式明確，不同醫(yī)保類型的共濟(jì)人在支付門診費用時遵循相應(yīng)的規(guī)則。參保人員應(yīng)充分了解這些政策，以便在就醫(yī)時能夠順利進(jìn)行費用結(jié)算，合理利用醫(yī)保共濟(jì)政策帶來的便利。