綁定上限5人·資金單向授權·就醫(yī)憑證分離
浙江省金華市醫(yī)保體系中，共濟門診與親情賬戶作為兩項獨立服務，分別承擔醫(yī)保資金共濟與就醫(yī)憑證管理的差異化功能，共同構建家庭醫(yī)療保障網(wǎng)絡。
一、核心功能差異
功能定位
- 共濟門診：實現(xiàn)職工醫(yī)保個人賬戶余額跨成員使用，授權直系親屬（配偶、子女、父母）共享賬戶資金用于定點機構醫(yī)療費用支付。
- 親情賬戶：通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP綁定家庭成員信息，代為申領、展示親屬醫(yī)保電子憑證，解決無智能手機群體就醫(yī)時實體卡攜帶問題。
資金與憑證分離原則
共濟門診僅涉及資金劃轉(zhuǎn)，使用共濟資金時仍需患者本人醫(yī)?？ńY算；親情賬戶僅提供電子憑證代展功能，不涉及賬戶資金操作。
| 對比項 | 共濟門診 | 親情賬戶 |
|---|---|---|
| 核心功能 | 共享醫(yī)保個人賬戶余額 | 代展醫(yī)保電子憑證 |
| 資金流向 | 授權人賬戶→被授權人醫(yī)療費用 | 無資金關聯(lián) |
| 綁定關系 | 單向授權，1人僅可綁定1組親屬 | 雙向綁定，最多添加5名成員 |
| 適用場景 | 支付自費部分藥費、檢查費 | 掛號、結算時代替實體卡 |
| 辦理渠道 | “浙里辦”備案+醫(yī)保部門審核 | “國家醫(yī)保服務平臺”APP直接操作 |
二、綁定規(guī)則與限制
成員范圍
- 共濟門診：僅限配偶、父母、子女等直系親屬，需提供戶籍或法律關系證明。
- 親情賬戶：可綁定非直系親屬（如祖孫），但需通過人臉識別驗證。
資金使用限制
- 共濟門診資金僅用于醫(yī)保目錄內(nèi)項目，不得支付保健品、體檢等非醫(yī)療支出；年度共享額度由授權人設定。
- 親情賬戶無資金池，綁定后親屬仍使用本人醫(yī)保賬戶余額及報銷比例。
三、典型應用場景
共濟門診實操案例
父親個人賬戶余額不足時，兒子通過共濟門診授權，直接劃轉(zhuǎn)資金支付父親門診費用，無需線下墊付再報銷。
親情賬戶使用場景
孫子攜帶祖父就診時，通過親情賬戶調(diào)取祖父醫(yī)保電子憑證完成掛號，避免忘帶實體卡導致流程延誤。
金華市醫(yī)保體系中，共濟門診與親情賬戶形成“資金+服務”雙軌制：前者側(cè)重緩解家庭醫(yī)療支出壓力，后者優(yōu)化就醫(yī)流程體驗。公眾需根據(jù)需求選擇開通，二者并行可實現(xiàn)“親屬看病少墊錢、就醫(yī)全程不帶卡”的協(xié)同效果。正確區(qū)分功能邊界，可最大限度發(fā)揮醫(yī)保政策惠民屬性。