2025年肇慶市將罕見病門診特殊病種申請時限縮短至15個工作日
為減輕罕見病患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)，肇慶市優(yōu)化了門診特殊病種待遇申請流程，針對脊髓性肌萎縮癥（SMA）、法布雷病等罕見病開通快速通道，覆蓋診斷、用藥及長期康復(fù)管理。
一、申請條件與范圍
病種目錄
納入廣東省醫(yī)保局2025年更新的罕見病名錄，包含12類高發(fā)且需長期治療的病種（見表1）。表1：肇慶市2025年門診特殊病種罕見病目錄對比
病種名稱 醫(yī)保編碼 年報銷限額（元） 定點(diǎn)醫(yī)院數(shù)量 脊髓性肌萎縮癥（SMA） GD48012 180,000 5 龐貝病 GD48015 200,000 3 血友病A型 GD48008 150,000 8 申請人資格
- 肇慶市醫(yī)保參保滿1年且診斷明確；
- 需提供三甲醫(yī)院出具的基因檢測報告或病理確診書。
待遇覆蓋內(nèi)容
包含特效藥費(fèi)用（如諾西那生鈉）、門診檢查及康復(fù)治療，報銷比例達(dá)70%-90%。
二、辦理流程優(yōu)化
線上提交
通過“粵醫(yī)保”小程序上傳資料，系統(tǒng)自動校驗參保信息，5個工作日內(nèi)反饋初審結(jié)果。線下服務(wù)點(diǎn)
各縣區(qū)設(shè)立罕見病服務(wù)專窗，提供材料代提交與進(jìn)度查詢服務(wù)（見表2）。表2：線下辦理網(wǎng)點(diǎn)分布
區(qū)域 地址 咨詢電話 工作日服務(wù)時間 端州區(qū) 市醫(yī)保局1樓3號窗口 0758-12345 8:30-12:00,14:30-17:30 高要區(qū) 南岸街道政務(wù)服務(wù)中心 0758-67890 9:00-12:00,15:00-18:00 專家審核提速
組建市級罕見病專家組，對爭議病例實行“7日會診制”，避免重復(fù)檢查。
三、關(guān)鍵注意事項
材料完整性
- 身份證、醫(yī)?？◤?fù)印件需清晰；
- 診斷證明須加蓋醫(yī)院病案專用章。
動態(tài)更新機(jī)制
每年3月可申請新增病種，需提交最新診療指南作為依據(jù)。異地就醫(yī)備案
備案后可在廣州、深圳等地的定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算，無需墊付。
肇慶市通過簡化流程、擴(kuò)大病種覆蓋，顯著提升了罕見病患者的生存質(zhì)量。建議患者及時關(guān)注醫(yī)保政策變動，合理利用門診特殊病種待遇減輕經(jīng)濟(jì)壓力。