?線上10個(gè)工作日內(nèi)完成審批/線下可當(dāng)天辦理（特殊病種）?
2025年西藏昌都市參保人員可通過?線上平臺(tái)?或?定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?申請(qǐng)門診慢特病待遇，覆蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等68種疾病，享受長(zhǎng)期門診用藥及治療費(fèi)用報(bào)銷。
一、申請(qǐng)流程
?線下申請(qǐng)?
- ?定點(diǎn)醫(yī)院辦理?：攜帶材料至昌都市人民醫(yī)院、陸軍第九五五醫(yī)院等二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保科，填寫《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》。
- ?綠色通道?：惡性腫瘤、器官移植等8類特殊病種可當(dāng)日審批，即時(shí)享受待遇。
?線上申請(qǐng)?
- ?國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP?：實(shí)名認(rèn)證后進(jìn)入“門診慢特病申請(qǐng)”模塊，上傳材料并提交，10個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果。
- ?地方渠道?：通過“西藏醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)或支付寶小程序申請(qǐng)，支持代親屬辦理。
二、申請(qǐng)材料
?基礎(chǔ)材料?
- ?醫(yī)保電子憑證?或社會(huì)保障卡、身份證原件及復(fù)印件。
- ?病歷資料?：近兩年二級(jí)及以上醫(yī)院的出院小結(jié)或門診病歷（含三次以上就診記錄）。
?病種專項(xiàng)材料?
- ?高血壓?：非同日三次血壓記錄或心臟彩超報(bào)告。
- ?糖尿病?：兩次靜脈血糖檢查報(bào)告。
- ?惡性腫瘤?：病理檢查報(bào)告或影像學(xué)診斷證明。
三、時(shí)間與地點(diǎn)
- ?受理時(shí)間?
線下窗口工作日9:00-17:30開放，線上申請(qǐng)全年可提交。
- ?辦理地點(diǎn)?
- ?昌都市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)?：卡若區(qū)城關(guān)鎮(zhèn)昌都大廈政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口。
- ?定點(diǎn)醫(yī)院?：昌都市人民醫(yī)院、藏醫(yī)院等提供一站式受理服務(wù)。
四、政策支持
- ?病種擴(kuò)容?：2025年新增風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等17種疾病，職工與居民醫(yī)保統(tǒng)一覆蓋68種病種。
- ?跨省結(jié)算?：高血壓、糖尿病等10種慢特病支持跨省直接報(bào)銷，需提前備案。
- ?待遇標(biāo)準(zhǔn)?：職工醫(yī)保報(bào)銷70%，居民醫(yī)保報(bào)銷60%，年度限額根據(jù)病種設(shè)定。
昌都市門診慢特病政策持續(xù)優(yōu)化，建議參保人優(yōu)先選擇?線上申請(qǐng)?以簡(jiǎn)化流程，及時(shí)關(guān)注?西藏自治區(qū)醫(yī)保局官網(wǎng)?獲取最新病種目錄與報(bào)銷細(xì)則。