根據(jù)2025年最新政策,云南楚雄門診特病申請(qǐng)步驟如下:
一、申請(qǐng)條件
適用于楚雄州醫(yī)保參保人員,病種需在楚雄州門診特殊病慢性病規(guī)定范圍內(nèi);
需提供二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的特殊病診斷證明。
二、申請(qǐng)材料
基礎(chǔ)材料:身份證原件及復(fù)印件、醫(yī)??ㄔ皬?fù)印件;
診斷材料:特殊病診斷證明書(需主治醫(yī)師及以上職稱醫(yī)師開具);
病歷材料:住院病歷復(fù)印件(首頁、出院小結(jié))、門診病歷復(fù)印件、檢查檢驗(yàn)報(bào)告單等;
其他材料:1寸免冠照片2張(需近期拍攝)。
三、申請(qǐng)流程
填寫申請(qǐng)表:到州內(nèi)特慢病評(píng)審定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取申請(qǐng)表,或通過楚雄州醫(yī)療保障局官網(wǎng)下載;
醫(yī)院審核:由主治醫(yī)師及以上職稱醫(yī)師出具診斷證明,并在本院醫(yī)保系統(tǒng)內(nèi)備案;
提交申請(qǐng):攜帶申請(qǐng)表、診斷證明、病歷材料等,到戶籍所在地或參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交;
審核審批:醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核材料,符合條件的在3個(gè)工作日內(nèi)完成審批;
領(lǐng)取憑證:審核通過后,領(lǐng)取《楚雄州醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病慢性病門診就診卡》或《門診就診證》。
四、待遇享受
持就診卡到指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),可享受門診特殊病門診報(bào)銷待遇;
報(bào)銷范圍包括門診費(fèi)用,按比例結(jié)算,具體比例以當(dāng)?shù)卣邽闇?zhǔn)。
注意事項(xiàng):申請(qǐng)需在每季度最后一個(gè)月15日前完成,逾期不予受理。建議優(yōu)先通過楚雄州醫(yī)療保障局官網(wǎng)或線下醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)獲取最新政策信息。