參保人員可通過 “甘肅省醫(yī)療保障局” 微信小程序、“甘肅醫(yī)保服務(wù)平臺 APP” 進行線上申報。申報后，相關(guān)部門會進行受理和認定，認定通過后即可享受門診特殊病種待遇。
一、線上辦理平臺及方式
- “甘肅省醫(yī)療保障局” 微信小程序：參保人員打開微信，搜索 “甘肅省醫(yī)療保障局” 小程序并進入。在小程序內(nèi)找到門診特殊病種申報入口，按系統(tǒng)提示逐步填寫個人信息，如姓名、身份證號、醫(yī)?？ㄌ柕龋粶蚀_勾選自己所患的門診特殊病病種；上傳相關(guān)病歷資料，如診斷證明、檢查檢驗報告、住院病歷首頁及出院小結(jié)等（確保材料清晰、完整且符合格式要求），完成后提交申報。
- “甘肅醫(yī)保服務(wù)平臺 APP”：在手機應(yīng)用商店搜索 “甘肅醫(yī)保服務(wù)平臺 APP” 進行下載安裝。安裝完成后，參保人員使用自己的醫(yī)保賬號登錄（若沒有賬號需先進行注冊）。登錄成功后，在 APP 首頁或業(yè)務(wù)辦理板塊中找到門診特殊病種申報功能。同樣按照頁面指引，詳實錄入個人基本信息與申報病種信息，上傳符合規(guī)定的病歷材料，最后提交申請。
二、申報材料準備
| 材料名稱 | 具體要求 |
|---|---|
| 診斷證明 | 需由二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)出具，明確診斷的疾病名稱、診斷時間等關(guān)鍵信息，且有醫(yī)生簽名和醫(yī)院公章 |
| 檢查檢驗報告 | 與申報病種相關(guān)的近一年內(nèi)的各類檢查檢驗報告，如血常規(guī)、尿常規(guī)、生化檢查、影像學(xué)檢查（X 光、CT、MRI 等）報告等 |
| 住院病歷首頁及出院小結(jié) | 若有因申報病種住院的經(jīng)歷，需提供住院病歷首頁（包含患者基本信息、住院診斷等）和出院小結(jié)（詳細記錄住院期間的治療過程、出院時的病情等） |
| 社?？◤?fù)印件 | 清晰復(fù)印社?？ǖ恼婧头疵妫糜诤藢崊⒈Ｈ藛T身份信息 |
三、辦理流程中的關(guān)鍵節(jié)點
- 受理環(huán)節(jié)：線上提交申請后，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或具有門診慢特病認定資格醫(yī)療機構(gòu)會在規(guī)定時間內(nèi)進行受理。參保人員可通過申報平臺實時查詢受理狀態(tài)，若提示材料不齊全，需按要求及時補充完善后重新提交。
- 認定環(huán)節(jié)：各統(tǒng)籌區(qū)嚴格依據(jù)《甘肅省基本醫(yī)療保險門診慢特病病種認定標準》進行認定工作。認定時間根據(jù)不同病種和實際情況有所差異，一般會在受理后的 15 - 30 個工作日內(nèi)完成。由醫(yī)療機構(gòu)認定通過的，將認定結(jié)果通過線上或線下方式報同級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核。
- 審核環(huán)節(jié)：醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)收到醫(yī)療機構(gòu)報送的認定結(jié)果后，進行最終審核。審核通過后，向患者出具《甘肅省基本醫(yī)療保險門診慢特病認定審批表》。參保人員可通過申報平臺下載打印該審批表，也可前往醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口領(lǐng)取紙質(zhì)版。
在酒泉通過線上辦理門診特殊病種，需利用特定的微信小程序或 APP，準備齊全規(guī)范的申報材料，密切關(guān)注辦理流程中的受理、認定、審核等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，確保順利獲得門診特殊病種待遇資格。