2025年廣西北海門診慢特病申請需提交5類核心材料
參保人員需準(zhǔn)備身份證明、疾病診斷材料、病史資料、醫(yī)保憑證及申請表，具體要求需符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局最新政策。
一、 必備材料清單
身份證明
- 本人身份證或戶口簿原件及復(fù)印件。
- 代辦需提供代辦人身份證及授權(quán)委托書。
疾病診斷材料
- 二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明（加蓋醫(yī)院公章）。
- 相關(guān)檢查報告（如病理報告、影像學(xué)報告等）。
病史資料
- 近期住院病歷（含入院記錄、出院小結(jié)、手術(shù)記錄等）。
- 連續(xù)治療的門診病歷（至少6個月以上記錄）。
醫(yī)保憑證
- 有效的社?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證。
- 異地就醫(yī)需提供備案證明。
申請表
填寫《廣西門診慢特病待遇認(rèn)定申請表》，由主治醫(yī)師簽字確認(rèn)。
二、 特殊情形補充材料
罕見病或特殊病種
需額外提交基因檢測報告或?？漆t(yī)學(xué)會診意見。
異地就醫(yī)患者
提供轉(zhuǎn)診證明及異地定點醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)證明。
復(fù)審或變更病種
原慢特病待遇證明及近期復(fù)查資料。
材料提交對比表
| 材料類型 | 常規(guī)要求 | 特殊情形追加要求 |
|---|---|---|
| 診斷證明 | 二級以上醫(yī)院蓋章 | 罕見病需?？茣\意見 |
| 病史資料 | 6個月以上門診記錄 | 復(fù)審需最近3個月復(fù)查記錄 |
| 醫(yī)保憑證 | 本地社保卡 | 異地就醫(yī)備案證明 |
申請材料需確保真實性與完整性，提交后由醫(yī)保部門在20個工作日內(nèi)完成審核。未通過者可補充材料重新申請，具體流程以北海市醫(yī)保局官方通知為準(zhǔn)。