接種后需持續(xù)觀察至少48小時(shí),警惕嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。脊灰疫苗接種是預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎的關(guān)鍵措施,但部分人群可能出現(xiàn)不同程度的反應(yīng)。家長(zhǎng)及接種者需保持警惕,及時(shí)識(shí)別異常癥狀并采取應(yīng)對(duì)措施,確保接種安全。
一、觀察重點(diǎn):急性反應(yīng)與持續(xù)性癥狀
- 急性過敏反應(yīng)監(jiān)測(cè)
接種后30分鐘內(nèi)為急性過敏反應(yīng)高發(fā)期,需留觀現(xiàn)場(chǎng)。若出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白、全身性皮疹等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。此類反應(yīng)雖罕見,但需緊急處理。 - 局部癥狀警惕
接種部位(注射型疫苗常見于大腿或上臂)可能出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)或疼痛。輕微紅腫(直徑≤5cm)屬正?,F(xiàn)象,可冷敷緩解;若紅腫持續(xù)擴(kuò)大、伴化膿或局部皮膚溫度明顯升高,需警惕感染風(fēng)險(xiǎn)。 - 全身癥狀識(shí)別
- 發(fā)熱:多數(shù)為低熱(≤38.5℃),持續(xù)1-2天,可物理降溫;若體溫≥39℃或持續(xù)超48小時(shí),需排查其他病因。
- 胃腸道反應(yīng):如嘔吐、腹瀉,輕微癥狀無需干預(yù),但若出現(xiàn)頻繁嘔吐、水樣便或脫水跡象,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)液并就醫(yī)。
- 神經(jīng)系統(tǒng)異常:罕見但嚴(yán)重的疫苗相關(guān)麻痹型脊灰(發(fā)生率約1/250萬劑次),表現(xiàn)為肢體無力、感覺異?;虿粚?duì)稱癱瘓,需立即就診。
二、護(hù)理要點(diǎn):避免風(fēng)險(xiǎn)與促進(jìn)恢復(fù)
- 接種部位護(hù)理
24小時(shí)內(nèi)避免沾水,保持干燥清潔。勿擠壓、抓撓接種部位,以防感染。若出現(xiàn)硬結(jié),可熱敷(非紅腫期)促進(jìn)吸收。 - 飲食與活動(dòng)限制
- 飲食:接種后3天內(nèi)避免辛辣、海鮮等易致敏食物,嬰幼兒可正常哺乳,但口服疫苗前后30分鐘暫停喂奶(母乳含抗體可能影響效果)。
- 活動(dòng):48小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng),以防加重不適。
- 藥物使用禁忌
接種后1周內(nèi)慎用免疫抑制劑或含抗病毒成分藥物,避免削弱疫苗效果。若需用藥,需咨詢醫(yī)生。
三、特殊人群:需強(qiáng)化警惕的注意事項(xiàng)
- 早產(chǎn)兒與低體重兒
需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)體溫及局部反應(yīng),若出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)哭鬧等異常,及時(shí)就醫(yī)。 - 免疫缺陷兒童
如HIV感染、接受化療者,接種后可能引發(fā)嚴(yán)重反應(yīng),需在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)調(diào)整接種方案。 - 過敏史人群
對(duì)疫苗成分(如新霉素、鏈霉素)過敏者禁用,接種前務(wù)必告知醫(yī)生過敏史。
四、對(duì)比不同疫苗類型的反應(yīng)差異
| 疫苗類型 | IPV(滅活疫苗) | bOPV(減毒活疫苗) |
|---|---|---|
| 常見反應(yīng) | 局部紅腫、輕微發(fā)熱 | 發(fā)熱、腹瀉、嘔吐(發(fā)生率略高) |
| 嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn) | 極低(無病毒復(fù)制風(fēng)險(xiǎn)) | 極罕見疫苗相關(guān)麻痹(VAPP) |
| 禁忌人群 | 嚴(yán)重過敏者禁用 | 免疫缺陷、未控制癲癇者禁用 |
| 護(hù)理重點(diǎn) | 注射部位避免感染 | 口服后30分鐘勿喂奶/熱水,防疫苗失效 |
五、長(zhǎng)期警惕:后續(xù)癥狀與補(bǔ)種提示
- 延遲反應(yīng)監(jiān)測(cè)
少數(shù)人接種后3-7天可能出現(xiàn)遲發(fā)性過敏反應(yīng),需持續(xù)觀察。 - 補(bǔ)種必要性確認(rèn)
若接種后出現(xiàn)嘔吐導(dǎo)致疫苗未吸收,或漏種劑次,需按免疫程序及時(shí)補(bǔ)種(咨詢接種點(diǎn))。 - 癥狀記錄與反饋
記錄接種后反應(yīng)(如體溫、癥狀持續(xù)時(shí)間),通過官方渠道反饋嚴(yán)重不良事件,助力疫苗安全性監(jiān)測(cè)。
遼寧營口脊灰疫苗接種后,需以科學(xué)態(tài)度保持警惕:短期聚焦急性反應(yīng)與局部癥狀,長(zhǎng)期關(guān)注補(bǔ)種與異常反饋。通過合理護(hù)理、及時(shí)就醫(yī)與規(guī)范記錄,既能保障個(gè)體安全,也為公共衛(wèi)生免疫屏障貢獻(xiàn)力量。公眾無需過度恐慌,但務(wù)必對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)癥狀保持敏感,確保接種效益最大化。