7種
2025年黑龍江哈爾濱網(wǎng)上辦理特殊病種需通過“龍江醫(yī)?！蔽⑿殴娞柾瓿?，適用于冠狀動脈搭橋術(shù)后藥物治療、器官移植術(shù)后輔助治療等7種慢性病種，申請人需上傳病歷材料并經(jīng)專家線上認定，審核通過后即可享受醫(yī)保待遇。
一、線上辦理范圍與條件
可線上認定病種
病種分類 具體疾病名稱 備注 術(shù)后藥物治療 冠狀動脈搭橋術(shù)后、支架術(shù)后 需提供手術(shù)記錄 器官移植輔助治療 肝、腎、肺、心臟移植術(shù)后 需上傳抗排異用藥方案 慢性傳染病 慢性病毒性肝炎、艾滋病、布魯氏菌病 需提供疾控中心確診證明 神經(jīng)系統(tǒng)疾病 阿爾茨海默癥 需近6個月內(nèi)認知功能評估報告 申請條件
- 參加哈爾濱市職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，且繳費狀態(tài)正常；
- 疾病診斷明確，符合上述病種范圍；
- 提供真實有效的病歷材料（如住院病歷、診斷證明等）。
二、線上辦理流程
平臺入口
微信搜索“龍江醫(yī)?！惫娞?→ 關(guān)注后點擊“服務(wù)大廳” → 進入“黑龍江醫(yī)保服務(wù)平臺”。申報步驟
步驟 操作內(nèi)容 注意事項 1. 選擇業(yè)務(wù) 點擊“我要辦”→ 下拉至底部選擇“慢病申請” 區(qū)分“慢性病”與“特殊病”申報 2. 填寫信息 錄入姓名、身份證號、聯(lián)系電話、待遇開始/結(jié)束日期、診斷病種 日期需與病歷記錄一致 3. 上傳材料 按提示上傳住院病歷首頁、出院小結(jié)、檢查報告（點擊“查看材料說明”可核對清單） 材料需清晰完整，支持PDF/JPG格式 4. 提交審核 確認信息無誤后點擊“提交”，保存申請單號 截圖保存提交成功頁面 進度查詢
提交后通過“服務(wù)大廳”→“我要查”→“慢病申請進度”實時查看，審核結(jié)果將通過短信通知。
三、材料要求與標準
必備材料清單
- 基礎(chǔ)材料：身份證/社?？ㄕ疵?、醫(yī)保電子憑證截圖；
- 病歷材料：近2年內(nèi)住院病歷（需加蓋醫(yī)院公章）或2次以上門診病歷；
- 診斷證明：由二級以上醫(yī)院主治醫(yī)師簽字并加蓋科室公章；
- 特殊病種附加材料：如器官移植需提供手術(shù)記錄，傳染病需提供疾控中心報告。
材料上傳規(guī)范
- 住院病歷需包含首頁、出入院記錄、關(guān)鍵檢查報告（如CT、病理結(jié)果）；
- 門診病歷需提供連續(xù)3個月以上的就診記錄，且明確標注用藥方案；
- 所有材料需拍攝清晰，文字方向正確，單個文件大小不超過5MB。
四、審核與待遇享受
審核時效
提交完整材料后，由線上認定定點醫(yī)療機構(gòu)專家在15個工作日內(nèi)完成審核，特殊病種（如器官移植）可優(yōu)先審批。待遇生效時間
審核通過后，自提交申請當月起享受醫(yī)保待遇，可在哈爾濱市定點醫(yī)院或藥店直接刷卡結(jié)算。報銷標準
- 職工醫(yī)保：政策范圍內(nèi)費用報銷比例為70%-90%，年度最高支付限額3200元（合并多病種可增加200元/季度）；
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：報銷比例55%-70%，年度限額1600元（兒童苯丙酮尿癥等罕見病可提高至2萬元）。
五、常見問題處理
材料被退回
若提示“材料不全”，需補充缺失文件（如病歷復(fù)印件未蓋章）；若“診斷不明確”，需提供更詳細的檢查報告（如阿爾茨海默癥需補充MRI結(jié)果）。病種未在范圍內(nèi)
如糖尿病、高血壓等暫未開放線上認定，需線下前往黑龍江省紅十字醫(yī)院、哈爾濱市第二醫(yī)院等定點機構(gòu)辦理。異地就醫(yī)報銷
已認定特殊病種的參保人，跨省就醫(yī)前需通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP辦理備案，可享受異地直接結(jié)算（覆蓋惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析等10種病種）。
通過線上辦理特殊病種，參保人可減少跑腿次數(shù)，全程跟蹤進度。建議申請前核對病種范圍及材料清單，確保信息真實完整。如有疑問，可撥打12393醫(yī)保熱線或通過“哈爾濱本地寶”公眾號查詢最新政策。