約60%的嬰幼兒在2歲前會(huì)出現(xiàn)不同程度的濕疹，其中手部濕疹占比約30%。
濕疹是兒童常見的慢性、復(fù)發(fā)性皮膚炎癥，表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰伴瘙癢，嚴(yán)重時(shí)可滲出結(jié)痂。治療需結(jié)合保濕、抗炎、避免誘因等綜合管理，多數(shù)患兒通過規(guī)范護(hù)理可有效控制。
一、明確病因與類型
- 遺傳因素：父母有過敏史（如哮喘、過敏性鼻炎）的兒童發(fā)病率提高50%。
- 環(huán)境誘因：
- 接觸刺激物：肥皂、洗滌劑、花粉等。
- 氣候干燥：冬季發(fā)病率較夏季高20%-40%。
- 常見類型：
類型 特點(diǎn) 好發(fā)年齡 接觸性濕疹 邊界清晰，與過敏原直接相關(guān) 1歲以上 特應(yīng)性濕疹 反復(fù)發(fā)作，伴皮膚干燥、家族史 2個(gè)月-2歲
二、階梯式治療方案
- 基礎(chǔ)護(hù)理：
- 保濕修復(fù)：每日涂抹無香料保濕霜（如凡士林）3-5次，沐浴后立即使用。
- 溫和清潔：水溫≤37℃，時(shí)間＜10分鐘，避免搓揉。
- 藥物干預(yù)：
- 外用激素：
- 弱效（氫化可的松）：用于面部、輕度濕疹。
- 中效（糠酸莫米松）：手部、軀干中重度皮損，療程≤2周。
- 非激素藥：他克莫司軟膏適用于激素?zé)o效或敏感部位。
- 外用激素：
- 嚴(yán)重情況處理：
感染跡象（化膿、發(fā)熱）需聯(lián)用抗生素（如莫匹羅星）。
三、預(yù)防與生活管理
- 規(guī)避誘因：
穿戴純棉手套減少摩擦，避免接觸毛絨玩具、寵物毛發(fā)。
- 飲食調(diào)整：
30%患兒對(duì)牛奶、雞蛋過敏，需在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試飲食日記法排查。
- 心理支持：
頻繁瘙癢可能影響睡眠，可通過分散注意力（游戲、繪本）緩解焦慮。
濕疹治療需長期堅(jiān)持，家長應(yīng)密切觀察皮損變化，若持續(xù)惡化或合并全身癥狀（如喘息），需及時(shí)轉(zhuǎn)診至兒科或皮膚科專科。通過科學(xué)護(hù)理與合理用藥，絕大多數(shù)患兒可顯著改善生活質(zhì)量。