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2025年云南麗江的門診共濟(jì)賬戶與個人賬戶是兩種不同的醫(yī)保賬戶類型，前者用于統(tǒng)籌共濟(jì)，后者屬于個人積累，二者在功能、資金來源和使用范圍上存在顯著差異。
（一）門診共濟(jì)賬戶與個人賬戶的核心區(qū)別
功能定位
門診共濟(jì)賬戶旨在通過社會統(tǒng)籌方式分散門診醫(yī)療費用風(fēng)險，實現(xiàn)互助共濟(jì)；而個人賬戶是醫(yī)保個人繳費的積累，主要用于個人及家庭的小額醫(yī)療支出。資金來源
賬戶類型 資金來源 管理方式 門診共濟(jì)賬戶 單位繳費、財政補(bǔ)貼、統(tǒng)籌基金劃撥 社會統(tǒng)籌，統(tǒng)一管理 個人賬戶 個人繳費、單位繳費劃入部分 個人自主支配 使用范圍
門診共濟(jì)賬戶主要覆蓋普通門診、慢性病門診等統(tǒng)籌支付項目，需符合醫(yī)保目錄和報銷比例；個人賬戶可用于定點藥店購藥、門診自付費用及家庭成員共享等。
（二）政策背景與實施目的
改革動因
2025年云南麗江推行門診共濟(jì)是為解決個人賬戶沉淀資金過多、共濟(jì)功能不足的問題，提升基金使用效率，減輕群眾門診負(fù)擔(dān)。實施效果
通過門診共濟(jì)賬戶，參保人員可享受更高比例的門診費用報銷，尤其對老年人和慢性病患者更為有利；個人賬戶則保留靈活性，滿足多樣化需求。
（三）對參保人員的影響
短期與長期對比
影響維度 門診共濟(jì)賬戶 個人賬戶 短期 報銷比例提升，自付減少 劃入金額可能減少 長期 保障更全面，抗風(fēng)險能力增強(qiáng) 積累功能弱化，但使用更靈活 特殊群體保障
低收入群體和重病患者更依賴門診共濟(jì)賬戶的統(tǒng)籌支付，而健康人群可能更傾向于個人賬戶的積累功能。
2025年云南麗江的門診共濟(jì)賬戶與個人賬戶共同構(gòu)成多層次醫(yī)療保障體系，前者強(qiáng)化社會共濟(jì)，后者保留個人選擇，二者互補(bǔ)而非替代，旨在實現(xiàn)公平與效率的平衡。